DÉFORMATION VERTÉBRALE

— Cyphose légère de la région dorsale.

— Scoliose de la même région.

— Association cyphotique et scoliotique.

Cette déformation a très souvent été remarquée par le malade lui-même et ce peut être par lui que lattention est attirée : elle est, en effet, légère, et ce n’est pas encore à ce stade qu’il faut s'attendre aux grandes déformations, avec raccourcissement du tronc.

La palpation de la colonne, pratiquée de bas en haut, ne montre qu’une douleur diffuse au niveau des régions spontanément douloureuses. Cependant, dans le cas d’une atteinte unie ou pauci-vertébrale, la. constatation d’une douleur provoquée au niveau d’une vertèbre prend une valeur considérable si on la retrouve fixe à des examens ultérieurs.

Surtout, fait capital, il n’existe aucune contracture musculaire paravertébrale, aucune rigidité de la colonne. Cette souplesse rachidienne est mise en évidence par la recherche des mouvements : tous sont possibles ; flexion, extension, latéralité. S’il existe une légère raideur elle est, semble-t-il, simplement antalgique, accompagnant les troubles subjectifs. Enfin, ces mouvements ne déterminent pas de douleurs précises vertébrales : ils ne font qu’exagérer les algies ressenties dans les stations debout ou assise.

Au total, chez ce malade de 50 à 60 ans, les seuls points précis pour établir le diagnostic sont les sui-