CHAPITRE II

Ces luxations ostéomyétitiqués de la hanche simulent à s'y méprendre la luxation congénitale

« Il arrive fréquemment à la consultation d’orthopédie qu’on amène des enfants atteints de luxations qu'on serait tenté d’ap- peler congénitales et qui sont nettement pathologiques. Certes, la similitude est grande » (1). Et l'erreur est fréquente, parce qu'on ne pense pas systématiquement à la possibilité d’une luxation pathologique en présence d’une luxation de la hanche ayant toutes les apparences d'une luxation congénitale. Le nombrè des erreurs avouées ne manque pas. Celui des erreurs non publiées est peut-être plus grand encore. L'Observation [ du travail de Ducrocquet et Bezançon (2) est celle d'un enfant chez qui fut indûment pratiquée, par un chirurgien d'enfants, avec échec complet, d’ailleurs, une tentative de réduction par la méthode de Lorenz. Si beaucoup de chirurgiens infantiles n’ont pas dans les réductions des luxations congénitales de la hanche les beaux et constants succès que nous constatons dans le service du Professeur Denucé (3), n'est-ce pas, souvent (en dehors des considérations de méthode, point capital), parce qu'ils méconnaissent des luxations pathologiques ?

(4) R. Fzamewr, Des luxations pathologiques de la hanche consécutives aux maladies infectieuses aiguës, Rev. orth., n° 4, juillet 1920, p. 321.

(2) Loc. cit.

(3) Voir Ed. Par, Le traitement de la luxation congénitale de la hanche à la clinique chirurgicale infantile et orthopédique de l’Université de Bordeaux. Thèse de Bordeaux 1919. |

PF NTIT

ESROUNEE

Rocher et Lasserre (4) ont présenté à la Société anatomo-clinique de Bordeaux, le 31 mai 1920, un enfant âgé de douze ans, entré dans leur service pour luxation congénitale de la hanche droite. « Il s'agissait, très probablement, disent-ils, d’une arthrite coxo-fémorale subaiguë du nourrisson, passée inaperçue, et due à un foyer d’ostéomyélite du col fémoral. »

Une observation semblable à été recueillie dans le service de clinique chirurgicale infantile et orthopédie de M. le Proîfesseur Denucé, à l'hôpital des Enfants de Bordeaux. Nous remercions M. le Professeur Denutcé de nous permettre la publication de son observation, et M.le D' Ed. Papin, chef de clinique, de l’avoir rédigée à notre intention.