LUXATIONS PAR ALTÉRATION DES PARTIES MOLLES
[,. — ÉTIOLOGIE
La production de la luxation spontanée par altération des parties molles, nécessite des modifications articulaires bien différentes de celles des dislocations par destruction.
Ces lésions articulaires sont toujours consécutives à une arthrite, complication ou localisation d'une maladie sénérale.
Les premières luxations connues, se produisant dans le cours d'une infection, relèvent de la typhoïde, du rhumaisme et de la scarlatine, la première donnant lieu à elle seule à plus d’arthrites suivies de luxations que les deux autres réunies.
Kümmer en rapporte 23 cas contre 18 dus au rhumatisme el 4 à la scarlatine.
Sainton et Degez nous donnent des chiffres à peu près analogues et, Sur nos huit éas personnels, trois relèvent du tvphus et un de douleurs rhumatismales.
La luxation est pourtant d'une rareté relative dans ces lèvres, puisque Güterbock nous dit n'avoir vu que deux dislocations sur plus de 3000 typhiques, Korte et Volkel qu'une seule sur des milliers de rhumatisants, Hennoch. Ashby qu'un cas sur des centaines de scarlatineux.
de
M. Nové-Josserand, Kümmer, Pâhr, Karewski rencontrent encore la luxation spontanée une fois chacun dans la rougeole et exceptionnellement dans la variole.
Deux cas dus lun à Karewski, l’autre à Bennecke relèvent de Ia gonorrhée.
Une observation d'empyème du genou, suivi de dislocation de la hanche nous est donnée par Vôlkel.
Pahr, dans une lettre personnelle, Franke, Fiorani el nous-même citons les maladies du poumon, en particulier la pleurésie, la pneumonie et la grippe comme causes relativement fréquentes de la lésion, objet de notre étude,
Dans les premières périodes, Volkmann observe plusieurs dislocations de la coxalgie : Kirmisson en rapporte > cas, dont l’un est dû à Martin et Collineau (18:32). Joûon et Le Guichaoua en donnent chacun un exemple typique. |
À celles-ci, nous Joignons celle qu'a bien voulu nous transmettre M. Bérard.
Bruns et Honsell, sur 33 cas d'ostéomyélite, en rattachent 7 à cette variété de dislocation, et Cardot en donne une observalion.
Sainton, dans une lettre personnelle, nous dit la luxa- Lion s'être produite une fois dans le cours d’une attaque de chorée.
Au total, nous avons :
26 cas dans thyphoïde
