rhumatisme 4 — scarlatine 1 —- rougeole 5 —- variole

Se Report. 58

2 cas dans gonorrhée

I . empyème du genou

À — lésions pleuro-pulmonaires 9 — coxalgie

8 — ostéomyélite

l — attaque de chorée sl —

L'historique de l'étiologie nous démontre que le nombre des infections susceptibles de donner lieu à la luxaüion pathologique, croît tous les jours.

Expérimentalement, ces dernières pouvant s’observer dans d’autres maladies, dans les infections par le Danysz en particulier (observation d'Hugel), il nous est permis d'affirmer que cette lésion peut se produire dans le cours de toutes les Imfections.

Une pyrexie donne plus facilement naissance à une dislocation chez un sujet en bas-âge que chez une grande personne, par ce fait que les éléments primordiaux de contention articulaire chez l'enfant sont, comme l’a bien mis en relief Sainton, les Higaments et le fibro-cartilage d'agrandissement, profondément modifiés dans la luxaion pathologique.

Les rapports de l'âge avec la fréquence de la lésion chez les enfants nous ayant paru intéressants, nous avons synthétisé nos recherches qui portent sur 41 cas, dans le tableau suivant :

Le sexe intervient peu, bien qu'il y ait une prédominance de la lésion chez les garçons.

L'apparition de la dislocation se fait presque toujours

au déclin des grandes pyrexies, à peu près jamais dans leur période d'état.

Dans la coxalgie, au dire de Kirmisson, elle a lieu de Là 2 mois après l’inflammation bacillaire de l’article.

Fréquence

Chez la plupart des sujets, observation relate que l'arthrite précédant la séparation des surfaces osseuses, s’accompagne de symptômes de faible intensité et peut même évoluer d’une façon si insidieuse, que la dislocalion se produit sans signe précurseur, comme en témolgnent les cas de Kental Kranks et de Franz Seitz, qui altribuent la lésion à une attitude vicieuse du membre.

Quelle que soit l'intensité des processus inflammatoires, si les os ne sont pas détruits, il est impossible de concevoir une séparation lente et longue des extrémités articulaires.

La luxation ne peut êlre que brutale, spontanée comme en témoignent particulièrement certaines observations dues à Verneuil, observations qui rapportent des cas de dislocation pendant la marche ou durant un travail peu pénible.

Or, par quel mécanisme, de telles dislocations peuvent-

ie elles se produire ? C'est ce que va nous démontrer l'étude

anatomo-pathologique de cette lésion.