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se porte en dedans et revient dans l’axe du membre mais on sent toujours la tête astragalienne sous la malléole interne.

On fait une radiographie qui montre l’astragale luxé sur lé côté interne du pied, vertical et prolongeant l'axe du tibia, le calcanéum bute par sa facette postéro externe contre la tête de l'A. .

Au bout de 15 jours, on pratique l’astragalectomie qui est très facile. Au bout de ? mois on fait marcher le malade.

Le pied est mobile et solide. La guérison fonctionnelle est

très bonne.

OBSERV ATION III (E. Quénu. Revue de Chirurgie 1918)

Un soldat de 21 ans est renversé et enfoui sous 1 mètre de terre par l'éclatement d'un obus. Dégagé il ressent une vive douleur au cou de pied droit.

Il est évacué avec la fiche : Plaie confuse de la région astragalienne interne droite, pas de projectile à la radioscopie, luxation totale de l'astragale avec rupture des ligaments internes el externes, débridement, drainage, réduction, immobilisation, Il arrive à Cochin au bout de 5 jours.

A l'examen le pied paraît transporté en dehors, le prolongement de la crète tibiale vient tomber en dehors du gros orteil, il ÿ à un véritable coup de hache au niveau de

la malléole externe, ou, plus exactement, juste au dessous.