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s'agit d’une obstruction mécanique en un point quelconque du système lymphatique ; ils invoquent l'expérience de Wagener qui, remplissant d'air la cavité abdominale d'un animal, réussit à faire pénétrer cet air dans les lymphatiques ; ceux-ci s’obstruèrent et il en résulta la formation de gros kystes à parois proliférantes. D'autres estiment qu'un processus inflammatoire préside au développement des lymphangiomes : « L’exsudat en voie de formation sépare les feuillets du grand épiploon et détermine une uéoformation kystique « (Schramm). Fisher part de son observation pour développer celte idée, que d’un foyer inflammatoire peut surgir une infection générale à localisation éleclive sur l’épiploon; il en résulte une obstruction des lymphatiques et une formaiion de kystes. Pour d'autres au contraire, le processus inflammatoire agit directement pour provoquer l'oblitération ; il détermine une lymphangite desquamalive et proliférante, l'endothélium proliféré produit d'abord une dilatation des espaces lymphatiques, puis en se desquamant obstrue les lymphatiques, et la stase n'intervient que pour favoriser la dégénérescence kystique.
De fait, le processus inflammatoire n'intervient guère que poûr modifier l'aspect, le volume etles connexions de la tumeur.
En effet, l'absence de bases anatomiques n’est pas en faveur d'une telle hypothèse, et Dowd fait remarquer que la ligature du canal lhoracique ne provoque pas de formations kystiques, par suile des nombreuses anastomoses et collatérales qu'on rencontre dans tout le département chylifère. C’est pourquoi, un grand nombre d'auteurs considèrent les lymphangiomes comme des tumeurs congénitales. Les faits cliniques sont plutôt en faveur de cette opinion d'autant que, comme le faisaient remarquer Lannelongue et Achard, l'épithète de congénital n’implique nullement la constatation à la naissance, mais le fait que les conditions délerminantes de leur formation existaient dès la vie utérine el que la pathogénie se rattache à un trouble de développement.
Sick, qui à bien étudié ces kystes, les considère comme des
