II. — Kystes séreux ou hématiques

GAIRDNER (Transactions path. soc., London, 1852).

A l’autopsie d’une femme adulte morte subitement, on trouva un kyste sous le feuillet antérieur du grand épiploon. Cette femme avait un gros utérus fibromateux. Le kyste se composait d'une vaste poche fermée et contenait une sérosité transparente incolore.

P£an (Tumeurs abdominales, 1880).

Femme de 40 ans. Au cours d’une péritonite avec tympanisme et dureté du ventre, on note une ‘petite tumeur sur la nature et le siège de laquelle on ne peut se prononcer. Même crise plusieurs mois après. On note après cette crise le volume considérable du ventre. Le toucher vaginal combiné montre un kyste indépendant de l'utérus.

Diagnostic : kyste de l'ovaire.

Opération : ascite de 6 litres. Dans la cavité péritonéale, plusieurs kystes de différent volume. L'un d'eux a le volume d’un œuf d’autruche. Ceux de moindre volume adhèrent au kyste principal. La ponction donne 18 litres de contenu couleur chocolat. Pas de traces de cholestérine. Pas de connexions avec l’utérus ou les ovaires. Le kyste est implanté sur le grand épiploon avec lequel il est si intimement confondu que celui-ci l'enveloppe de toutes parts. On cherche à détacher l'épiploon du kyste ; on n’y parvient que sur la moitié de l’étendue. Sur le reste de la surface, l’épiploon est si hypertrophié qu’il faut suspendre la dissection et extraire la tumeur en portant des ligatures sur la partie saine de l’épiploon

La durée de l'opération fut de 2 heures, par suite des rapports insolites de la tumeur et de la nature de ses adhérences.

La tumeur a une grande analogie avec les kystes sanguins de lPovaire.

Le contenu est formé de sang dégénéré.

Les suites opératoires furent normales.

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