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tissu qui devait lui donner naissance. Il en résulte, que, pour nous, le bulbus cordis est représenté sur les deux cœurs que nous décrivons par la partie antérieure ct supérieure de la cloison myocardique du ventricule unique.

Cette hypothèse nous parait pleinement justifiée par ce fait que nous trouvons dans lobservalion n° ? une pelite cavité qui partant de l'oreillette droile suit l'épaisseur du myocarde pour venir se Lerminer devant l'artère pulmonaire en restant séparée de sa lumière par un pont de lissu musculaire de 4 à 5 millimètres d'épaisseur. Si l’on se souvient, en effet, que les cavilés cardiaques se développent principalement en hyperlrophiant des lacunes créées dans les parois du tube cardiaque qui présente un état spongieux, et dont les colonnes charnues adhérentes du cœur de l’adulle, sont le reliquat, notre hypothése apparait comme la plus plausible.

Si nous acceptons celte hypothèse que le bulbus - cordis non développé est représenté par la partie antérosupérieure du ventrieule unique qu'il croise en écharpe comme le faisait d’ailleurs notre petit diverticule del'observation n°2? on aura alors une explication aisée d'un fait important que nous avons jusqu'ici laissé dans l'ombre. Si l’on se reporte, en effet, aux observations I et I, on verra que l'orifice ventriculaire de Faorte est lout entier situé en avant el à gauche des deux valvules auriculo-ventriculaires, alors que sur le cœur normal il est à droite de ces valvules. Il n'y a à ce phénomène que deux explicalions possibles, qu'il est facile de sui-

vre sur un schema de cœur normal.

1°. — Ces deux valves représentent-elles les valvules

auriculo-ventriculaires droites ?

Celte hypothèse a contre elle le fait de l'abouchement en haut de ces valvules de l’oreillette gauche, leur nombre ? au lieu de 3 et le fait qu'il faudrait ajouter à un développement certainement pathologique du bulbus cordis un développement pathologique de la partie gauche du canal atrio-ventriculaire, alors que justement

l'aorte et l’orcillelte gauche sont bien conformées, tandis

que tout le reste des cavilés droites el les vaisseaux qui

en dépendent sont nettement alrophiés.

2, — [a 2 hypothèse, celle que nous défendons, et qui fait de ces valvules, les valvules auriculo-ventriculaires, gauches, bien que placées à droite de l'aorte, a pour elle les arguments opposés. Mais quelle explication donnerons-nous alors de celle silualion anormale ?

Si l'on admel avec nous que le bulbus cordis comme tout paraît le prouver ést en réalité inclus dans la partie antéro-supérieure de la paroi du ventricule unique, comme il représente le ventricule droit — la paroi musculaire antérieure occupe en réalité la place de la cloison inter-

ventriculaire. Donc, en disséquant notre cœur d'avant

en arrière, nous le disséquons en réalité de droile à gau-

che, el nous trouvons placés dans l'ordre normal : la paroi interventriculaire, l'aorte, puis les valvules gauches. Pourquoi celles-ci nous apparaissent-elles comme postéro-droites par rapport à l'aorte ? C'est que le ventri-

cule gauche a pris une importance considérable en déve-

Joppant son segment anlero-laléral droit, ce qui a en-

EREE

traîné une apparente rolalion, par développement inégal des parlies : autrement dit, pour nous, le volumineux ventricule que nous rencontrons sur nos cœurs, n'est pas à proprement parler un ventricule devenu secondairement unique par disparilion du cloisonnement d'une cavilé originellement à deux ventricules mais 1l représente seulement : le ventricule primitif ayant pris un développement considérable tandis que le bulbus cordis qui devait donner le ventricule droit est resté inclus dans sa paroi antérieure en conservant sa structure spongieuse.

Si nous résumons maintenant notre conception embryologique nous dirons :

1°. — Le ventricule unique ne représente que le

seul ventricule gauche hypertrophié.