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traîné une apparente rolalion, par développement inégal des parties : autrement dit, pour nous, le volumineux ventricule que nous rencontrons sur nos cœurs, n'est pas à proprement parler un ventricule devenu secondairement unique par disparilion du cloisonnement d’une cavilé originellement à deux ventricules mais il représente seulement : le ventricule primitif ayant pris un dé-. veloppement considérable tandis que le bulbus cordis qui devait donner le ventricule droit est resté inclus dans sa paroi antérieure en conservant sa structure spongieuse.

Si nous résumons maintenant notre conception em-

bryologique nous dirons :

/ 1°. — Le ventricule unique ne représente que Île

seul ventricule gauche hypertrophié.

2°. — Le ventricule droit, l’infundibulum pulmonaire ont plus ou moins complètement disparu, le bulbus cordis qui devait leur donner naissance élant resté inclus dans la parlie supérieure de la paroi antérieure du ventricule unique. ’

Il ne nous reste plus qu'a rechercher la pathogénie

et si possible l'éliologie de cette malformation.

Pathogénie et Etiologie

Rechercher la pathogénie de la malformation cardiaque que nous venons d'étudier, c'est soulever tout entier le problème de la pathogénie des malformations du cœur. Deux hypothèses restent possibles essayant d'expliquer ces malformations et se partagent depuis longtemps la faveur des médecins qui se sont adonnés à celle question : une première hypothèse s'appuyant sur la théorie embryologique, une deuxième

hypothèse s'appuyant sur la théorie infectieuse.

La théorie embryologique soutenue autrefois par Senac, a recueilli de nombreux suffrages, et à notre époque, Keith, ainsi que Laubry et Pezzi lui donnent la préférence. Getle théorie essaye d'expliquer toutes les malformations congénilales du cœur par des arrêts ou des vices de développement. Il faut reconnaître que bien souvent elle y parvient avec aisance. Ses protagonistes ont pour soutenir leur thèse de nombreux cas de

malformations cardiaques héréditaires, s'accompagnant