OBSERVATION I

(Tirée de la thèse de Patoir.)

Adolphe D..., âgé de vingt et un ans, exerçant la profession de cordonnier, entre le 19 mars 1888 à la salle des vénériens.

Rien d’intéressant à relever dans les antécédents héréditaires.

Antécédents personnels. — Le sujet n’a jamais été malade. Il ne présente pas de traces de strume. Il est d'habitude un peu pâle, mais il déclare cependant que si le teint n’est jamais très coloré, les muqueuses (lèvres el conjonctive) sont au contraire toujours très rouges. Pas de chaude-pisse antérieure.

Le mardi gras de 1888, il pratique le coït avec une ouvrière fileuse chez laquelle jusque-là il n'avait rien trouvé de suspect. Tous deux s'étaient livrés à de copieuses libations où la bière figura pour beaucoup, avaient dansé toute la soirée et s'étaient ensuite comportés vaillamment, selon le précepte de Ricord (cinq ou six rapports, nous

dit le malade). Aussi, dès'le lendemain dans laprès-midi, le malade ressentait les premiers symptômes de la blennorrhagie et le surlendemain il était en plein écoulement. Pendant un certain temps il prend de la tisane de graine de lin et des capsules de copahu, et continue à travailler comme d'habitude. Huit jours de ce traitement n’amenèrent aucune amélioration. Il s’aperçut au contraire que, sa journée de travail finie, il éprouvait une sorte de courbature générale qui ne lui était pas habituelle. De plus, sans avoir à proprement parler de souffrances, il se sentait la tête lourde, il éprouvait une sorte de pesanteur à la région lombaire. Il y avait une légère inappétence : le malade pâlissait et maigrissait. Nous insistons sur ce qu’il nous dit de sa pâleur. « Je n’ai jamais été bien rouge, mais je suis devenu beaucoup plus pâle encore et j'ai beaucoup maigri. » De plus, de temps en temps et surtout vers le soir, il était pris de frissons et de fièvre. L’écoulement était resté stationnaire.

Il ne se soigne plus, boit et danse. Aussi, un matin, s’aperçoit-il que ses bourses deviennent douloureuses et se gonflent. Il entre à lhôpital deux jours après.

Etat actuel. — Homme de médiocre constitution, aux chairs molles, d'aspect lymphatique. Ne présente rien aux poumons ni aux autres viscères. La peau est sèche, un peu brûlante, d’une teinte cireuse. Les muqueuses sont fortement décolorées, la conjonctive surtout est tout à fait blanche. L’écoulement, qui avait disparu au débutdelorchite, commence à réapparaître, l’orchite s’amendant déjà. Le testicule droit est gros comme un œuf de dinde. L’épididyme est engorgée et dure à la pression. On note an cordon lymphangitique de la grosseur d’une plume d’oie le long du pli de laine droite. Quelques ganglions engorgés du même côté.

Premier traitement. — Tisane de chiendent avec nitrate de potasse, 4 grammes. Salol, 1 gramme par jour en deux fois. Pour Porchite : 6 sangsues. Cataplasmes avec onguent mercuriel belladoné. Repos au lit. Grands bains.

24 mars. — Le malade a encore pâli davantage bien que l’orchite soit guérie. La muqueuse labiale est plus décolorée. On donne chaque jour une cuillerée à soupe de sirop d'iodure de fer.

31 mars. — [’écoulement devient muqueux, opiat au cubèbe et copahu. Injection de sulfate de’ zinc à 1/200. Salol.

1er avril. — Le malade quitte le service.

Dans une autre observation rapportée par Patoir, la blennorrhagie aurait causé une anémie avec souffle au premier temps et à la base.

Dans l'observation qui va suivre les symptômes généraux, sans être graves cependant, sont assez intenses pour obliger le malade à garder la chambre et même le lit.

De plus, nous verrons qu'ils sont intermittents et qu'ils apparaissent à l’occasion de la plus légère fatigue ; chaque fois, semble-t-il, que l'organisme est mis dans un état de moindre résistance. Ce fait est intéressant à noter et semble légitimer la conduite de certains praticiens allemands qui soignent la blennorrhagie par le repos au lit et le régime lacté.

En outre, les symptômes relevés ici, étant plus intenses et plus prolongés, cette. observation servira de trait d'union entre le chapitre des accidents légers et le chapitre des accidents graves.