OBSERVATION III

François 6 ., quarante neuf ans, terrassier, né à Zupana (Italie), entre à l'Hôpital de Mustapha (salle Trousseau) le 5 décembre 1892. Antécédents héréditaires. — Nuls.

Antécédents personnels. — À eu à vingt ans, en Italie, plusieurs accès de fièvre intermittente.

Il ya quatre ans, en Algérie, nouveaux accès de malaria qui ont disparu depuis complètement.

Etat actuel. — Le malade entre à l’hôpital pour une blennorrhagie contractée il y a six mois. L’écoulement a été abondant pendant les quatre premiers mois, puis il s’est tari ou à peu près. II y à un mois il a ceparu plus abondant que jamais. Le malade se livre à un travail pénible. Il y a dix jours il s’est aperçu d’une grosseur au pli de laine à gauche. Deux jours après, le 27 novembre, le malade est pris de fièvre. La tumeur inguinale augmente, la fièvre est continue. Le malade entre à l'hôpital le 5 décembre. Examen de la poitrine négatif, langue sale, haleine fétide, T. 39%, pouls 52, transpiration abondante surtout la nuit.

Traitement : Eau de Montmirail.

Friction d’onguent napolitain sur le bubon.

Sulfate de quinine 1.50.

Du 5 au 8, pas de changement, température toujours très élevée, On donne un gramme de naphtol par jour.

A la visite du 9 on est frappé par l’état d’abattement du malade ; la langue est très saburrale; il y a de la céphalée, de la constipation. Pas de douleurs abdominales. Rien au cœur. Rien au poumon. Rate ni grosse ni sensible. Le bubon est dur, indolore, énorme. La peau à son niveau ne présente pas les caractères de l'inflammation.

En raison des antécédents paludéens du sujet, on fait les 9, 10 et 11 décembre deux injections sous-cutanées avec 1 gramme de bichlorhydrate de quinine. Ces injections ne modifient pas la température. Pôuls toujours très lent.

Le 12, facies typhique, pas de taches rosées, pas d’épistaxis. Battements cardiaques assourdis. P. = 56. Constipation.

Du 12 au 16, la température semble s’abaisser un peu. Elle oscille entre 37° et 8875. Le pouls est toujours lent. La constipation persiste. On donne de l’eau de Montmirail.

Pouls.

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