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des germes infectieux. En effet, comme le dit avec juste raison M. Huchard, « le ralentissement seul de la circulation centrale et périphérique n'est pas suffisant pour déterminer une thrombose veineuse, il faut encore qu'il s'y adjoigne un autre élément, le plus souvent infectieux ». Dans les observations que nous avons rapportées, dit-il, on trouve, en effet, assez souvent l'évolution concomitante d’un état fébrile et des accidents pulmonaires plus ou moins diffus. C’est ainsi que, dans un fait rapporté par Kahn, on a trouvé de nombreux pneumocoques dans les crachats, et la phlegmatia du membre supérieur droit, favorisée mécaniquement par la compression des ganglions périveineux, a été « l'expression de l'infection secondaire aux manifestations pulmonaires ».

Aussi M. Huchard conclut-il avec raison: Surveillez les infarctus pulmonaires se produisant dans ces conditions, ils peuvent s’infecter par divers microbes (pneumocoques, streptocoques, staphylocoques, etc.) et devenir le point de départ d’une infection généralisée de l'organisme, et encore de coagulations intra-veineuses que la cardiopathie seule est incapable de produire.

En somme, les complications pulmonaires qui ont lieu par le mécanisme des phlébites et des tromboses à distance sont assez rares et M.Huchard,outre ses observations personnelles, n’a trouvé que 6 cas où la phlébite était en cause : deux observations empruntées à Bouchut (Coagulation du sang veineux dans les cachexies et les maladies chroniques, Gaz. méd. de Paris, 1845); une observation de Jolly dans sa thèse inaugurale de 1861 (Phlegmatia des deux membres thoraciques); un fait rapporté par Peter;