IV. —- L’'ECHINOCOCCOSE PLEURALE

Nous avons vu que l’expérimentation et la patiente observation clinique des auteurs, ont prouvé que trois processus peuvent théoriquement donner lieu à cette infestation.

La métastase primitive de la plèvre, ou échinococcose pleurale primitive. Cette pathogénie discutée en clinique humaine, sort d’ailleurs du cadre de notre étude.

L’échinococcose secondaire à la rupture de l’adventice et à sa déhiscence déterminant la greffe du kyste intact sur la séreuse: c’est la forme que DÉvÉ dénomme hétérotopique.

Enfin la rupture d’un kyste aseptique, fertile dans la plèvre, semble, théoriquement, capable de déterminer l’infestation de celle-ci.

En réalité, lorsque l’on fait l'examen des divers cas relatés dans la littérature médicale, il semble que cette affection soit beaucoup plus rare qu’on est tenté de le croire en présence d’une étiologie aussi variée.

Très rares sont en effet les observations où l’on a pu, au cours d’une intervention ou d’une nécropsie, constater la présence dans la plèvre d’un kyste en pleine activité: ceux-ci sont toujours plus ou moins flétris, infectés (Observ. 40-33).

En pratique, l’échinococcose pleurale, complication d’un kyste pulmonaire, est done à peu près toujours transitoire. |

On a en effet pu, au hasard d’une intervention opportune, observer la présence dans la séreuse d’un kyste plus ou moins intact (Observ. 35) non greffé, vraisemblablement dû à la déhiscence de