Syndrome vestibulaire

A côté de ces troubles du tonus ou de la coordination, qui sont liés à une altération des centres cérébelleux, il existe un syndrome vestibulaire, dont la valeur localisatrice est moins grande dans certains cas fréquents, où l’arachnoïdite est secondaire à une labyrinthite.

a) Le vertige est un trouble subjectif qui aecompagne presque toujours une perturbation de l'appareil vestibulaire.

Il consiste en une sensation de déplacement du sujet par rapport aux objets environnants ou des objets par rapport au sujet.

Cette sensation vertigineuse peut être provoquée, comme les troubles de l'équilibre, les vomissements,

par un changement de position de la tête, auquel correspond une perturbation des conditions hydrauliques de la fosse cérébrale postérieure.

b) Le nystagmus n’est pas un signe constant d’arachnoïdite, il est généralement prédominant du côté de la lésion. LE

c) Le Romberg vestibulaire consiste en une déviation lente mais constante du côté malade.

Dans le syndrome de la ligne médiane, la station debout est également impossible, mais elle s’accompagne de pulsion dans le plan sagittal, et le plus souvent de rétro-pulsion.

d) Les réactions veslibulaires, aux diverses épreuves calorique, rotatoire et voltaïque sont d’interprétation délicate et variable suivant les auteurs ; aussi peut-on dire avec ALFANDARY qu’il n’existe pas actuellement un syndrome vestibulaire pathognomonique de hypertension intra-cranienne.