MARCHE ÉVOLUTIVE

C’est ici le lieu de parler de la marche évolutive des accidents dans les cas que nous envisageons, car c’est peut-être de ce côté-là que nous trouverons l'élément le plus intéressant à retenir pour le diagnostic d’enkystement méningé.

Il est de la plus haute importance de rechercher dans les antécédents du sujet s’il n’y a pas eu quelque otite ancienne et quelque poussée récente précédant de quelques semaines ou de quelques mois les accidents d’hypertension postérieure.

La poussée méningée réactionnelle peut être en quelque sorte suivie à la trace par la succession des manifestations douloureuses, par le graphique de la température, qui montre parfois une courbe fébrile avec ou sans clocher.

La recherche d’un traumatisme ancien, qui a laissé de temps en temps de petits signes faisant penser à une crise hypertensive, doit être faite soigneusement.

Enfin il y aura eu parfois un début assez brusque, un grand tableau méningé avec hyperthermie, qui a régressé, mais en laissant de petites séquelles dont le développement et la localisation réaliseront ultérieurement le tableau complet de l'hypertension de la fosse cérébrale postérieure.

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Ce sont tous ces accidents, tous ces épisodes, ces attaques aiguës, ces rémissions, ces reprises, ces poussées fébriles qui impriment à la marche de la maladie une allure irrégulière, un peu atypique, qui s’oppose à la progressivité symptomatique, relativement régulière, de la tumeur simple.

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