‹ Contribution À L'Étude Des Métrorragies D'Origine SyphilitiqueChapitre 15 sur 29 · D PE · texte numérisé non relu

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intervenir, comme facteurs pathogéniques soit le paludisme (le sulfate de quinine ayant été administré sans succès pendant un certain nombre de semaines), soit l'hémophilie dont aucune manifestation ne s'était montrée. Il ne restait donc qu'une maladie constitutionnelle, une diathèse à ineriminer et, seule, la syphilis pouvait être én cause.

Cependant la malade n’en présentait ni trace ancienne, ni manifestation actuelle et, dans ses antécédents pathologiques, nous n'avions rien découvert qui pût être rapporté à cette maladie. La mort par cause inconnue de son premier enfant et sa fausse couche sans raison bien déterminée plaidaient seules en faveur d’une syphilis ignorée et latente.

Cette hypothèse que le souvenir de notre première observation renforçait encore, était bien légitime, ainsi que nous l'ont prouvé, d’une part, le résultat du traitement anti-syphilitique et d'autre part la certitude acquise ultérieurement que le mari de notre malade avait contracté avant son mariage un chancre induré.

Comme chez notre première malade nous avons prescrit le traitement mercuriel et ioduré : dix jours de friction, dix jours de l’iodure (2 gr.) et dix jours de pilules toniques. Ce traitement ‘aété suivi du 10 avril au 20 août 1896, sauf en juin où toute médication fut interrompue.

Dans chacun des mois de mai et de juin, il y eut suppression complète de l’hémorragie pendant quinze jours. En juillet les règles durèrent treize jours puis aucun écoulement ne reparut jusqu’au 10 septembre. La malade se trouvait à cette époque en Italie où elle séjourna jusqu’au mois de novembre. Pendant ce temps elle négligea de reprendre tout traitement comme je le lui avais conseillé; aussi les hémorragies reparurent-elles peu abon-

dantes mais fréquentes. Les ovaires, bien qu'ayant diminué

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