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follicule atrésique, kystique ou non, est constitué par une néo-formation de cellules lutéiniques dues à la transformation des cellules conjonctives de la thèque interne: ( Thecaluteinzellen) : ce sont les cellules interstitielles, substratum anatomique de la sécrétion interne de l'ovaire. L'ovaire micropolykystique se caractérise donc par une hyperproduction de cellules interstitielles, par une hypertrophie de la glande à sécrétion interne » ( Forgue et Massabuau ). Ces deux auteurs, à l'instar de Seitz et Cohn, ont noté une hypertrophie ovarienne après castration pour fibromes utérins, placentomes, et même dans des cas d’utérus hémorragiques sine maleria : mais sans dégénérescence polykystique.

Est-ce une simple supposition que d’ admettre, en présence d’une telle modification anatomique des ovaires, le rôle prépondérant de ces derniers dans la production des hémorragies utérines. Cette hypertrophie de la glande vasculaire sanguine provoque une augmentation considérable d'hormone, modifié peut-être dans sa qualité ; pourquoi ne déterminerait-elle pas et n’entretiendraitelle pas l’hémorragie ?

Nous devons souhaiter que des recherehes ultérieures apportent sur ce sujet des précisions qui, à cette heure, nous manquent. Les ovaires kystiques ou non qui accompagnent les hémorragies de la puberté et de la ménopause sont-ils tous atteints d’une même lésion histologique particulière : l'hypertrophie glandulaire ? Une réponse alfirmative trancherait le débat, et serait un appui précieux à la théorie déjà admise de l’origine ovarienne des hémorragies utérines.

Mais aussitôt un problème nouveau se pose : pour

quelle raison la puberté et la ménopause provoquent-

elles une modification anatomique et fonctionnelle de la glande interstitielle de l'ovaire ?

Theilhaber et Pankoff ont émis cette hypothèse, encore invériliée, que l'équilibre général des glandes vasculaires sanguines de l’économie était troublé au momentde l'instauralion et de la suppression de la fonction principale de l'ovaire.

Nous nous rallierons toutefois à cette opinion, car il ne rentrait pas dans le cadre de notre sujet de résoudre ce problème ; comme nous le disons plus haut, nous avons vonlu uniquement montrer combien à la fois obscur et imporlant apparait le rôle de l’ovaire, non seulement dans les métrorragies el congestions utérines, mais même dans les lésions anatomiques de cel organe.

CAE Es