PR 1 ER

différente que le médecin est appelé à voir cette jeune fille et à remarquer les accidents jusqu'alors passés sous silence

Nous donnons deux observations personnelles :

H.S...,, 12 ans. Est amenée, dans le service du D" Siredey, le 7 novembre 1916, parce qu’elle perd d’une façon continuelle depuis 1 mois,

Ant. Pers. — Née à terme après accouchement normal, Rougeole. Végétations opérées deux fois avant 5 ans,

Le 15 juillet 1916, à 12 ans, premières règles, sans douleur ; très abondantes, durèrent, 8 jours, puis cessèrent une dizaine de jours et reprirent 10 jours. Dans l'intervalle des pertes de sang, pertes blanc jaunâtre, très abondantes.

Ant. Héréd. — Mère 28 ans, bien portante, réglée à 11 ans ; dès le début très abondamment, 2 enfants.

Père 33 ans, bacillaire, réformé pour hypertrophie du cœur.

Grand’mère paternelle, bien portante, réglée à 11 ans régulière ment. À eu 3 enfants, dont un mort en bas âge. Les deux autres sont vivants, le frère de la malade, et une fille, réglée à 12 ans, Au début, les règles venaient tous les 15 jours, très abondamment pendant 4 jours, normales ensuite.

Exomen : bon état générai, quoique l’enfant soit encore peu développée. Pas de signes extérieurs de puberté. Pas de développement du système pileux, les seins sont à peine formés.

Pas de signes pulmonaires, ni cardiaques.

Le toucher rectal n’indique rien d'anormal,

En somme, la malade a perdu du 15 au 23 juillet, du 5 au 15 août, puis, après une interruption plus longue, du 11 au 26 septembre et enfin les pertes ont repris le 7 octobre et n’ont pas cessé, toujours assez abondantes, jusqu'au 7 novembre.

La malade est mise au repos absolu au lit, avec défense de se lever, même pour quelques minutes. Les pertes qui ont été d’emblée très diminuées ont cessé 3 jours après, si bien que l'enfant

a pu quitter l'hôpital en parfait état,

Revue 2 mois après, elle a eu ses règles au début de décembre, puis au début de janvier, toujcurs assez abondantes, mais pendant 5 jours seulement, Il est vrai qu’elle a continué à garder le lit pendant la durée des règles.

Il s’agit ici d’une prédisposition familiale, remarquons surtout que l’hérédité serait double, du côté de la mère

d’une part et dela grand’mère paternelle, d'autre part.

B..., née le 11 mars 1901. 19 ans 1/2, née à Bordeaux : ve nue à Paris à 4 ans.

Vue le 26 janvier 1921.

Ant. familiaux. -— Père paludéen, 50 ans. Grand’mère maternelle, mariée à 16 ans ; ne fut réglée qu'à 17 ans. Règles très abondantes, douloureuses jusqu'à son premier accouchement, à 18 ans. Deuxième grossesse à 30 ans, la mère de la malade.

Mère, 44 ans, bien portante, réglée à 9 ans, règles très douloureuses, très abondantes, durant 10 jours. Depuis son mariage (20 ans) ses règles sont normales, non douloureuses (5 jours). 5 grossesses, dont une seulement menée à terme, à 24 ans ; les 4 autres accouchements, prématurés, auraient été provoqués par des accidents ou maladies aiguës, Ménopause il y a 6 ans,à 38 ans, sans aucun trouble.

Ant, Pers. — Née à terme, élevée au sein maternel pendant 3 mois, puis au biberon par sa grand’mère. À marché tard (18 mois). Deux dents à 4 mois. À parlé de bonne heure, à toujours été très avancée. À été artiste de théâtre de 5 à 12 ans.

Rougeole à plusieurs reprises, coqueluche, sans complication. Pas d’autres maladies.

A 7 ans, réglée pour la première fois en mai 1908, à l’occasion d’un voyage au Brésil. Début pendant la traversée, très légère perte pendant 3 jours. sans douleur.

Deux ans plus tard, en juin 1910, reprise des règles avec les mêmes caractères. En 1911, de nouveau, léger écoulement. Avait

or

déjà grandi brusquement à 9 ans ; à 12 ans, développement corporel rapide.

En 1913, le 29 mars, début des règles régulières. Les premières n’ont pas été très abondantes, 3 jours, non douloureuses, Les règles avançaient toujours de trois jours. Progressivement, elles sont devenues plus abondantes et plus douloureuses.

En 1917 (juin) pertes de 10 jours, très abondantes, très douloureuses, ayant obligé la malade à se coucher. Pâleur, yeux cernés, vertiges, boudonnements d’oreilles.Pertes très abondantes (6 ou 8 garnitures par jour) pendant S jours, avec caillots. Sang

. noir, très fétide. \

Repos au lit dès le premier jour avec cataplasmes sur le ventre. Au bout de 7 jours, injections chaudes à 40° avec canule spéciale, une fois par jour, qui paraissent diminuer l’hémorragie.

La douleur coïncidait exactement avec le début des règles et persistait jusgu”’à la fin, pendant 10 jours.

En juin 1918, perte véritable pendant 12 jours, survenue 10 jours avant l'époque des règles attendues. Soignée comme indiqué plus haut. Examinée par le D' Devraigne, qui n’aurait pas trouvé de lésion locale.

À établi un traitement thyroïdien : thyrodose Fraysse, de une à 4 tablettes par jour, pendant 3 mois.

Sang moins noir, moins fétide, règles aussi douloureuses, un peu moins abondantes, Douleurs calmées par le pantopon.

Au bout de 3 mois, nouvel examen du D' Devraigne. Plus de traitement, Règles non modifiées par le séjour à la campagne, ni par le repos. Est toujours restée couchée 4 jours environ pour ses règles.

Jamais de coliques hépatiques ; aurait été un peu jaune en 1913 ; urines très foncées. Soignée par l'urodonal, Jamais d’albumine.

Examen : Taille : 1 m. 53. Poids : 54 kgr.

Poumons normaux. Cœur normal. Pouls : 84.

Examen local : hymen intact. Utérus normal au toucher rectal.

Développement corporel moyen. Syslème pileux normal,

Rien au corps thyroïde. Pas de frilosité.