TRAITEMENT
Le traitement des métrorragies essentielles de la ménopause présente toute une échelle de graduation suivant qu’il s'adresse à une femme ayant de simples tendances hémorragiques, à celle présentant des hémorragies d'intensité moyenne ou des hémorragies assez abondantes et prolongées pour faire craindre une issue fatale. Il s'étend depuis les simples prescriptions hygiéniques jusqu’à Îa castration et l’hystérectomie totale en passant par toute la gamme: des médications hémostatiques et décongestionnantes.
J'emprunte au Traité de Gynécologie de Faure et Siredey la description de l'hygiène à suivre au moment du retour d’àge par la femme pléthorique >
La prophylaxie de la congestion utérine réside essentiellement dans une bonne hygiène générale ; elle est basée sur cette notion que tout ce qui sera de nature à élever la pression artérielle, à provoquer de l’éréthisme cardio-vasculaire, aura un fâcheux retentissement sur l’appareil génital dont les circonstances font pour certaines femmes un locus minoris
resistentiæ.
Le régime alimentaire a, en pareil cas, une importance plus grande qu’on ne serait tenté de le croire. On devra éviter les repas trop copieux, l’usage des mets de haut goût, des épices, du vin, l'abus de la viande, du thé, du café, des nombreuses préparations dites toniques et reconstituantes, dont on abuse souvent sous divers prétextes. On veillera à la régularité des fonctions intestinales, la coprostase exer-
çant une influence fâcheuse sur la circulation pel--
vienne. ;
Nombre de fluxions génitales sont enrayées ou atténuées par ces précautions élémentaires, indispensables surtout à l’époque de la ménopause.
On se méfiera du séjour au bord de la mer ou à une altitude excessive (supérieure à 1.000 ou 1.200
mètres). Il faut mettre ces malades en garde contre:
les inconvénients de la fatigue, et contre ceux du repos exagéré. On interdira l’abus du sport, la marche prolongée, les longues courses en voiture et surtout en automobile, le tennis, la danse, l’équitation, ou le surmenage intellectuel.
Mais l’immobilisation prolongée ne serait pas
exempte d’inconvénients : elle exagérerait les tendances arthriliques, l'obésité, la constipation et les phénomènes de stase qui en sont souvent la conséquence. On devra donc prescrire un exercice modéré, sous forme de promenades à pied quotidiennes, la bicyclette, d’après Lucas-Championnière, serait un exercice salutaire pour ces malades, à condition de
ne pas en abuser. La gymnastique décongestionnante
