OBSERVATION V

(Thèse de Stopin, 1897).

(Die à l’obligeance de M. le D' Gérard-Marchant, chirurgien de l'hôpital Tenon).

Métrite fibromateuse hémorragique de la ménopause. — Hémorragies graves. — Pas de fibromes appréciables à l'examen avant l'opération. — Hystérectomie vaginale.

Mme C..., cinquante ans, entre le 3 janvier 1897, salle Richard-Wallace, lit n° 7.

Réglée à treize ans, régulièrement, mariée à dix-neuf ans et demi, 7 enfants, le dernier il y a dix-sept ans.

Depuis sept mois, la malade perd plus abondamment au moment de ses règles qui durent de dix à douze jours; mais elle ne souffre pas du ventre.

Depuis six semaines surtout, ces hémorragies deviennent . très abondantes et l'ont mise dans un état d’anémie grave.

Au toucher, col dur et granuleux. Utérus gros en rétroversion. Rien dans les annexes. Vu l’état grave l’exérèse est décidée.

Hystérectomie vaginale le 7 janvier. Ether. Durée vingt minutes. Hémisection antérieure. Quatre pinces. L'utérus enlevé est gros, ses parois sont épaisses, la muqueuse injectée paraît altérée. Pas de lésion épithéliomateuse. Au microscope on ne trouve pas de tissu fibromateux, mais seulement du myome généralisé. La muqueuse présente des lésions de métrite.

Ablation des pinces le 9.

Suites: opératoires très simples. La malade sort guérie le

26 janvier.