RES

analogue au sp. Dentium. Au repos, ils n'avaient que deux spires très larges, disposés en S, leur longueur était environ de 5 à 7" et leur largeur de 1 "v. Dans le liquide ils se déplaçaient lentement, par de grands mouvéments d’anguille, mais aussitôt qu'ils se trouvaient dans un amas de particules solides, ils se tordaient en un nombre de spires considérable et avançaient alors rapidement par un mouvement de pas de vis ». Pour en revenir au travail de Werner, pour donner plus de clarté à ses recherches et permettre de distinguer les deux sortes de spirochètes intestinaux qu'il décrivit, il donne le nom de spirochèta eurygryrata au grand spirochète, et celui de spirochèta stenogyrata au petit spirochète.

De cette étude il résulterait qu'il n’y a pas identité entre les spirochètes buccaux et intestinaux, si du moins on ne tient compte que des faits morphologiques, cependant si l’on se rapporte aux dernières recherches de Repaci et Veillon sur les microbes spiralés de la bouche, on tend de plus en plus à constater que cette étude est similaire comme l’abservaient déjà MM. P. Teissier et Ch. Richet fils, que la flore spirillaire intestinale n’est pas plus homogène que la flore spirillaire buccale. Dans son étude des microbes spiralés de la bouche, Repaci distingue également des spirochètes À, B, CG, D que l’on peut rapprocher des formes décrites par P. Teissier et Richet dans l'intestin et dont l’étude est similaire, enfin ils identifient leurs formes morphologiques avec des espèces déjà connues : Sp. Buccalis, Sp. Dentium, Sp. Vincenti, Sp. Refringens. Nous som-

bre

mes ainsi en droit par analogie, de rapprocher à notre tour ces dernières formes de nos spirochètes intestinaux.

Y a-t-il également des caractères morphologiques permettant de distinguer ces microbes spiralés intestinaux d’avec le tréponème de Schaudinn ?

Il ÿ a, en effet, certains caractères morphologiques qui permettent de rapprocher certains spirochètes du groupe intermédiaire d’avec le spirochèta Réfringens et le tréponème de Schaudinn. Mais ce dernier est moins grand et moins large, d’une longueur de 6 à 14%, d’un diamètre de r/4:demt, ses tours de spires sont plus nombreux et moins amples, enfin il est terminé à ses deux extrémités par un flagelle et ne possède pas de membrane ondulante. À ce propos nous nous permettons de signaler deux travaux allemands.

Le Docteur Krienitz trouva des spirochètes dans le contenu gastrique d’un carcinome de l'estomac et il distingua également 3 formes

La première, la plus grande, montrait 3 à 5 spires de grande profondeur, mais de contour irrégulier. Cette forme ressemblait singulièrement au Sp. Refringens. La deuxième forme ressemblait au spirocheta Pailida, présentant des contours très réguliers, en tire-bouchon. Ces spirochètes très fins n'étaient visibles qu’à l’aide de colorations intensives.

Enfin l’auteur distingue une troisième forme beaucoup plus irrégulière.

L'auteur termine son article en concluant qu'il n’y avait pas de doute à avoir qu’il avait affaire à des

MR ie

spirochètes et, en particulier, à des tréponèmes de Schaudinn, d'où grande hésitation à avoir dans le diagnostic de l'affection qui ne serait pas de nature néoplasique mais serait bel et bien un accident pri. maire, un chancre de la muqueuse gastrique.

A cet article, le professeur Hoffmann répondit en doutant fortement de cette affirmation de Krienitz. D'après lui, il ne s'agirait que de ces spirochètes rappelant le sp. Refringens, mais de plus petite taille et que l’on rencontre souvent dans le cancer ulcéré, comme le montre en particulier le travail de Lowenthal.

Ce diagnostic différentiel a son importance comme en témoigne encore un travail récent de Warstat relatif à la présence de tréponèmes dans l'examen histologique d’une syphilis congénitale de l'intestin grêle. Il est vrai que cette constatation est rare. Elle n’a été faite jusqu'ici d’une façon probante que dans deux cas de Versi et un de Frœnkel, auxquels l’auteur ajoute un cas personnel.

Pour résumer les données scientifiques acquises précédemment par l'examen morphologique direct, nous concluerons que nos microbes spiralés présentent in-vivo trois formes principales similaires de celles que l’on trouve dans la cavité buccale, qu’enfin ces microorganismes présentent trois ordres prin- Cipaux de mouvements : des mouvements latéraux, de translation et de pro et rétropulsion.

Nous nous bornons actuellement à ces constatations. Sans doute elles sont instructives mais pour affirmer l'identité entre les spirochètes buccaux et

CN

AT

intestinaux, pour les classer dans l'échelle des êtres vivants, il faut s'adresser croyons-nous à d’autres procédés de recherches ; les cultures et l’inoculation. Voici donc présentée, à la lueur si trompeuse de la morphologie, une série d'éléments microbiens spiralés que l’on rencontre dans des déterminations gastro-intestinales bien multiples.

Nous n’avons pas trouvé, pour chacune de ces localisations, un microbe spiralé déterminé, mais les mêmes formes peuvent y être rencontrées. Quant au bacille fusiforme que l’on trouve souvent associé à nos spirilles, il n’est pas non plus de constitution unique, on en distingue également plusieurs espèces.

Avec Comandon nous nous demandons comme pour les microbes spiralés de la bouche, si ces éléments sont indépendants, ou bien s'ils ont entre eux des rapports de parenté comme le veut Tunicliff qui, s'appuyant sur les constatations faites avec des cultures pures, se demande si la symbiose fuso-spirillaire, n’est pas en somme le résultat de différents aspects d’un même microbe, le fusiforme.

À notre avis il semblerait de l’ensemble de nos recherches bibliographiques, qu’on puisse les diviser en deux groupes : les uns, les spirochètes appartenant au règne animal, ne seraient que des protozoaires voisins des trypanosomes, famille intermédiaire entre les bactéries et les flagellés, présentant les caractères morphologiques que nous avons énumérés précédemment, se multipliant par division longitudinale, pour Metchnikoff se divisant transversalement, renfermant un noyau très allongé, en

filament spiral, présentant une membrane ondulante qui ne serait peut-être, d’après Borrel, qu'un ensemble de cils agglutinés, enfin très difficilement cultivables. Nous ajouterons qu'il est fort possible que presque tous les microbes spiralés intestinaux que nous avons décrits soient en réalité de ces spirochètes, c’est en particulier l’avis de Mesnil de l’Institut Pasteur de Paris, si compétent en morphologie des infiniments petits. À côté de ces spirochètes, nous rangeons les spirilles et bacilles fusiformes qui seraient des protophytes du règne végétal, du groupe des bactériacées et prenant le Gram, se multipliant par division transversale et surtout se cultivant aisément sur tous les milieux.

Malheureusement la limite séparant ces deux règnes à leur base, n’est pas encore assez tranchée, aussi nous continuerons à ranger provisoirement tous ces organismes sous la dénomination de microbes spiralés, jusqu’au jour où nous saurons cultiver pratiquement les spirochètes, car c’est, à notre avis, là le grand caractère différentiel qui permettra un jour ae les déterminer d’une façon exacte.