‹ Contribution à l'étude des moignons Le membre inférieurChapitre 10 sur 30 · LORS · texte numérisé non relu

LORS

tation basse de jambe; ou cette dernière, en amputation au leu d'élection.

Mais en matière de chirurgie réparatrice, de seconde ou troisième main, les choses sont loin de se présenter avec celte facilité et cette simplicité surtout. È

Dans la majorilé des cas, en effet, nous aurons à examiner le blessé dans les conditions suivantes :

[ s'agit d’un amputé déjà ancien : et n'oublions pas que pendant dix-huit mois, deux ans même, et quelquefois mais rarement, pendant plus longtemps encore, le moignon va évoluer, — quise trouve dans l'impossibilité où d'être appareïllé, ou de continuer dans les conditions du jour à porter son appareil.

Dans le premier cas, plusieurs facteurs sont en jeu. Il convient du reste, de ne pas perdre la notion que leur dissociation sur le papier, au cours de l'étude n'est qu'apparente, et qu'ils se trouvent souvent réunis plus où moins complètement chez le même individu.

Ou bien, il s’agit d'une ulcération du moignon, interminable et qui même parfois ne s'était Jamais cicatrisé.

En les examinant, ces ulcérations apparaissent généralement terminales au niveau de la cicatrice, qui maintes fois n'a jamais été complètement fermée.

Elles sont peu sensibles, étendues de deux à six ou dix centimètres, sur un diamètre inférieur ou égal.

Leur fond est, dans la MaJorilé des cas, constitué par le plan osseux lui-même, et la profondeur en règle générale est de quatre à cinq millimètres à un centimètre et demi ou deux.

L'ulcération est bordée par un à-pic, plus ou moins

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