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est en effet beaucoup Rite ble et partant infiniment plus léger.
Pour les mutilations ou désarticulations du pied, c'est le pied de cheval.
Pour la jambe, on a d’abord utilisé un pilon dit à marcher sur le genou et qui aujourd'hui ne doit plus servir que pour les mutilés ayant subi ce fAQne d'amputation.
Il consiste en deux attelles rigides, en bois: l’externe remontant Jusqu'au niveau du bassin, l’interne courte sarrêtant au niveau du genou. Une courroie fixe en haut le pilon, en le ceinturant au bassin, et en bas une autre courroie, en s’enroulant autour du moignon jambier, maintient le genou fléchi supporté par un coussin sur l'appareil.
Pour l’amputation plus basse de jambe, 6n se sert aujourd'hui de pilons provisoires articulés.
Ils sont schématiquement constitués par quatre attelles en acier, antérieure, postérieure et latérales, réunies et maintenues par des atlelles circulaires et extérieures, qui viennent engaîner le moignon jambier, dont l'extrémité inférieure repose sur un coussin. Un court pilon arrive au sol.
L’articulation est représentée par deux lanières de cuir, qui unissent la jambière à un cuissard en cuir, qu'on lace à la face antérieure de la cuisse. Il ne sert qu’à maintenir la partie basse de l'appareil, et souvent le blessé peul s’en passer.
Le pilon provisoire de cuisse est constitué par un
cône en bois, ou en cuir capilonné et rembourré qui
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engaîne le moignon, et dont l'attelle externe est fixée à la ceinture de la même façon que pour le pilon à marcher sur le genou, le rebord postérieur très solide assurant le point d’appui ischiatique.
Nous n’insisterons pas sur les variétés multiples que l'effort individuel a pu réaliser. Ils découlent de ces mêmes principes.
Peu nous importe actuellement les appareils en fibre de bois, en aggloméré, en aluminium.
Les plus intéressants sont les pilons facilement construits avec du carton mouillé, des bandes plâtrées, et une tige de bois, qu’on applique et moule sur chaque moignon.
Ces appareils ont une grande importance. D'abord ils permettent l’appareillage rapide, dès la cicatrisation des moignons, c'est-à-dire entre le quatorzième et le dix-huitième jour. |
Ils permettent ensuite aux blessés de faire leur apprentissage d'appareillés, et dans la majeure partie ‘des cas, il ne leur faut que très peu de temps.
Au bout de cinq à six jours l'amputé s’est habitué à son appareil, il a pris confiance, et il commence à marcher. Souvent même il faudra limiter ses promenades.
Enfin surtout le pilon provisoire, d’une part, prépare le moignon au port de l’appareil définitif : la peau s’habitue au contact d’un cuissard ou d’une jambière, les points d'appui se font; et d'autre part, le membre conserve sa souplesse. Quel meilleur entretien pour les articulations et les muscles que la reprise aussi rapide
que possible de leurs fonctions?
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La mobilisation du moignon qu'on a pris soin de réaliser par petites séances courtes et fréquentes, dans les premiers jours qui ont suivi l'amputation, ont amené
tout naturellement le blessé à recevoir et à utiliser son appareil.
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