OBSERVATION XIV

(ARRIVAT, Soc. d’obst. et de gyn., 1930.) | “ Il

Fibromyosarcome de l'utérus. Hystérectomie totale : guérison.

St

Dans les premiers jours d’avril 1924, je fus appelé à examiner une femme de 42 ans, pour des ménorragies de plus en plus abondantes depuis quelques mois, coïncidant avec le développement progressif d'une tumeur dans la portion sous-ombilicalé de

l'abdomen.

Cette femme n'avait aucun passé génital. Menstruation instaurée

à 11 ans; toujours peu abondante, durant quatre jours, régulière,

sans douleur; pas de leucorrhée.

Les accidents ont débuté en septembre 1923. Ce mois-là sans causes apparentes, les règles survenues en temps normal ônt duré

tout le mois sans arrêt. Puis après un arrêt de trois à quatre jours, les règles d'octobre ont encore duré tout le mois. Le même

-rythme menstruel a persisté pendant les mois suivants, anémiant

beaucoup la malade. Enfin, en février et mars, les règles n’ont duré que dix jours chaque mois.

Au moment de mon examen, la malade est en piteux état; elle est jaune, décolorée, amaigrie, énervée. Elle est surtout obsédée par la peur d’une nouvelle hémorragie.

A la palpation de l’abdomen, je découvre aisément une tumeur hypogastrique, irrégulière, remontant à deux travers de doigt de T'ombilic.

Au toucher, cette tumeur est perçue comme une masse flanquant le bord droit de l'utérus, auquel elle adhère; cette masse porte

sur sa face antérieure une bosse plus dure du volume d’une grosse