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noix, Le cœur est bon; les reins fonctionnent bien (P. $S. P. 50 p. 100).

L'intervention chirurgicale est décidée.

Le 12 avril, sous anesthésie rachidienne excellente (12 centigrammes seuroc.). Laparotomie sous-ombilicale; tumeur juxtautérine droite faisant corps avec l’utérus et dédoublant le ligament large droit. Après clivage des feuillets du ligament large droit et isolement de la tumeur incluse, je pratique très simplement une hystérectomie supra-vaginale. Fermeture du ventre en trois plans. |

Les suites, d’abord parfaites, se compliquèrent une quinzaine de jours après d’une bronchite fétide qui fut très près d’emporter l’opérée. Néanmoins, celle-ci se rétablit et put me donner à la fin de l’année d’excellentes nouvelles. j

La pièce extirpée a l’aspect macroscopique d’un fibrome utérin, développé aux dépens de la corne droite de l'utérus et inclus dans le ligament.large droit. Ce fibrome est sôus-séreux; à la coupe, il présente en son centre une zone ramollie, jaunâtre, d'aspect nécrobiotique. :

Examen histologique (Laboratoire de M. le Professeur Grynfelt, n° 1263, 19 avril 1924). — Cette tumeur, dans son ensemble, offre l’aspect d’un fibromyome, et par de forts grossissements on arrive à identifier dans sa masse des tourbillons de fibres lisses par endroits, des fibroblastes, avec trame collagène abondante ailleurs.

« Mais partout cette tumeur est remarquable par l’abondance d'éléments cellulaires jeunes, en prolifération active, suivant le mode amitotique. Ces éléments indifférenciés rapprochent cette tumeur des sarcomes. Le nôdule arrondi à même structure que la grosse tumeur. Il s’agit vraisemblablement d’un de ces myomes

dits malins au point de vue clinique. C’est un fibromyosarcome. »