SANT LE

Il est vraisemblable que cet homme a fait une hémorragie méningée, il est vraisemblable aussi de penser que cette hémorragie méningée est la manifestation d’un brightisme ancien, quoi qu’il soit étonnant que le malade n’ait présenté aucun trouble en ayant 2 gr. d’urée dans le sang.

La ponction lombaire qui vient d’être pratiquée ramène un liquide clair, il n’y a donc pas d’hémorragie méningée.

Le diagnostic se présente dons ainsi : ou bien accident nerveux de l’azotémie chez un brightique ancien, ou bien poussée aiguë de néphrite azotémique chez un ancien hypertendu, une infection ou une intoxication récente conditionnant cette néphrite.

Le malade signale qu'il travaille dans la plâtrerie où l’on emploie depuis quelque temps un succédané de l'huile de lin que l’on appelle l'huile acétique, produit qui aurait déjà provoqué des accidents chez les ouvriers, mais ceux-ci consistant surtout en barre douloureuse abdominale et en phénomènes diarrhéiques.

Le 9 juin 1941 : Disque moyen d’albumine.

Le 10 juin 1941 : L.C.R. à la cellule de Nageotle : 1 élément blanc. Albumine 0,55.

Le 17 juin 1941 (M. Roche, interne) : Le malade va beaucoup mieux, il n’a, en particulier, pas présenté de nouvelles crises épileptiformes et il se sent guéri. La diurèse oscille entre 3 lit. 5 et 4 lit. 5, mais il présente toujours une azotémie élevée à 2 gr. 50. Il est très probable que ce malade a fait un épisode de néphrite aiguë.

21 juin 1941 (Docteur Sédallian) : Le malade s’est considérablement amélioré et en très peu de temps. On peut aujourd’hui conclure que le malade a eu une néphrite aiguë. Cette néphrite s’est manifestée par une azotémie dont la seule manifestation a été les crises épileptiformes qu’il a présentées à l’entrée. Il a en outre de l’hypertension : 22/11, mais ni rétention chlorurée, ni œdème. Cette néphrite a guéri ; l’azotémie s’est maintenue à 2 gr. jusqu’à il y a 2 jours, pour baisser brusquement à 0,80 0/00 alors que la polyurie s'était installée depuis bien plus longtemps puisque depuis le 10 déjà, on notait 3 litres d’urines par jour. Plus d’albumine. La tension a baissé à 15/10 aujourd’hui.

Le malade, peintre-plâtrier, utilisait pour les peintures des solvants qui ne sont autres que les essences artificielles préparées actuellement. Il est possible qu’il s’agisse d’une néphrite toxique, étant donné que le malade a été apyrétique dans le cours de sa maladie.

. Le 26 juin 1941 : Le malade sort guéri. Tension artérielle, urée normales. La polyurie persiste entre 2 et 3 litres et on recommande au malade de noter sa diurèse à domicile.