EXAMENS DE LABORATOIRE

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EXAMENS DE LABORATOIRE (suite

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OBSERVATION III (M. le. Professeur Agrégé, SÉDALLIAN)

(Résumé : Néphrite azotémique aiguë pure sans: hypertension,* ni œdème. Urines claires, albumineuses; 1.000 à 1.500 ce. par jour. Guérison rapide. L'azolémie ne s’est manifestée’comme signes fonctionnels ou généraux que par de la prostration, des vomissements et de l'hypothermie.)

V.. Louis, 39 ans, cantonnier, entre le 31 mai 1941 pour des vomissements qui sont survenus il ÿ a une huitaine de jours. Il

s’agit d’un homme d’une trentaine d’années qui ne Présente pas d’antécédents. Il est employé au P.-L.-M.

À l'entrée, la température est à 37°. On constate une prostration marquée. Les vomissements se répètent de façon incessante. Le foie est gros et déborde de 3 travers de doigt les fausses côles. Pas d'œdème. Rien aux poumons. Rien au système nerveux. #

Il existe une albuminurie. La diurèse est à 1 litre. Le pouls est à 56. La tension artérielle à 12/8. Le dosage d’urée sanguine donne 3 gr. 28 par litre.

PRES PSE

Les symptômes fonctionnels présentés par le malade se sont améliorés progressivement. Les vomissements ont cessé 3: jours après l'entrée. La diurèse s’est maintenue à 1.500 jusqu'au cinquième jour où elle a atteint 2 litres, puis 2 lit. 500. La bradya. s’est maintenue ; elle a atteint 40 le cinquième jour. Il

est établi de l'hypothermie à 36°, 35°6, les troisième, quatrième, cinquième et sixième jours, puis à 36°8 et aux environs de ce chiffre jusqu’au dix-huitième jour ; le dix-neuvième elle est revenue à la normale à 37°. L’albuminurie a diminué progressivement, elle n’était plus qu’ à 0,05 à la sortie du malade le 20.

L’azotémie, qui était à 3,38 0/00, est tombée à 0,75.

À la sortie du malade, plus aucun symptôme fonctionnel n’est à noter. On le considère comme guéri.

En somme, il s’est agi d’une néphrite aiguë avec hypothermie, sans œdème, sans hypertension, avec comme seul signe d’atteinte rénale une azotémie à 3,28. L’étiologie reste totalement ignorée. Aucun antécédent ou circonstance étiologique n’a pu être retrouvé.