ST PIN

7 cs. :

mi VE

Le cœur est normal, néanmoins on sent un léger frémissement systolique.

28 juin. — Les muqueuses sont toujours pâles. Léruption purpurique existe toujours; elle est cependant plus prononcée aux jambes. Pas de tuméfaction au niveau des articulations. Le ventre est arrondi, pas de matité.

Les urines sont très troubles, elles ont une teinte brune et contiennent environ 5 gr. 50 d’albumine. Il n’y a pas dé sucre, mais beaucoup de globules sanguins, beaucoup de leucocytes et des cellules épithéliales en assez grand nombre. On note aussi la présence dans les urines de cylindres épithéliaux. Les urines sont acides.

L'examen du sang a donné les résultats suivants : 35 à 40 % c’hémoglobine, et 3.432.000 globules rouges et 9.690 globules blancs.

On fait alors le diagnostic de purpura rhumatoïde avec lésion rénale.

1° juillet. — Réapparition de plaques plus petites ‘et plus claires aux deux pieds. Pas de température.

3. — L’éruption s’accentue; les premières taches sont fanées; à peine voit-on une coloration pâle à leur endroit. Température normale.

13. — Nouvelle poussée de peu d'importance. Le pouls est légèrement arythmique. On note des mouvements choréiformes

de tout le corps.

Les urines contiennent encore 3 gr. 40 d’albumine, extraordinairement beaucoup de leucocytes et des cylindres en nombre respectable.