OBSERVATION Î

(Due à l’obligeance de M. le professeur agrégé Carrieu)

W.. Albert, 45 ans, menuisier. Entre à l'Hôpital Suburbain dans le service de M. le professeur Ducamp, le 6 octobre 1923, pour faiblesse générale, consécutive à un accès de paludisme.

Antécédents personnels. — Le malade signale une congestion pulmonaire en 1914. A l'Armée d'Orient, en 1916, il contracte le paludisme; le traitement quinique. est appliqué. Le malade a souffert d’un prolapsus du rectum, qui a nécessité deux interventions. Il n’avoue aucune contamination vénérienne et nie tout antécédent alcoclique.

Antécédents familiaux. — Marié: femme en bonne santé habituelle, n'a pas eu de fausse couche; deux enfants bien portants. Père et mère morts à 72 ans.

Histoire de la maladie. — Les troubles accusés à l’entrée remontent à huit jours. Le malade a eu une crise paludéenne (frissons, sensation de chaleur, sueurs,

do

céphalée intense) qui l'a laissé extrêmement faible. La démarche est devenue pénible et la vue s’est troublée ; il aurait éu des vertiges ayant failli entraîner une chute. Une douleur est apparue dans la région lombaire, très violente, continue, avec élancements paroxystiques et irradiations dans tout le membre inférieur droit. Cette douleur empêchait le sommeil, mais n'était pas plus vive la nuit que le jour. Le pied se serait œdématié et il y aurait eu dans le mollet correspondant des crampes, dont l'apparition aurait coïncidé avec le moment où la douleur se serait atlénuée. Au bout de quelques jours, la marche est devenue possible, mais le malade «tire la jambe droite ».

Le malade tousse et crache, surtout au réveil. Il présente de la dyspnée d'effort.

Au sujet du tube digestif, il faut signaler une incontinence des matières fécales remontant à la deuxième. intervention en vue de la cure du prolapsus rectal.

Crampes dans les mollets, pas de pollakiurie, mouches volantes, sensation’ de doigt mort. On n’a jamais constaté la présence d’albumine dans les urines.

Température normale 36°8-3702.

Pas de sueurs nocturnes; aurait maigri de 7 à 8 kilos depuis 8 mois.