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De 6 O.S.

= Alt —=

Ainsi, pour Baudelocque, deux positions existent surtout : O. I. G. A. O. I. D. A. Les deux variétés postérieures obliques sont presque aussi rares l’une que l’autre ; quant aux deux positions directes, on peut penser, avec M°° Lachapelle, que Baudelocque ne les conserva dans sa nomenclature que par respect pour Solayrès.

M" LaCHAPELLE, dans -sa & Pratique des Accouchements » (Paris, 1821), admet pour la présentation du vertex les six espèces ou positions franches, cardinales, suivantes : :

1° Occiput à gauche et en avant, 1° de Baudelocque.

2° Occiput à droite et en avant, 2° —

3° Occiput à droite et en arrière, 4° —-

4 Occiput à gauche et en arrière, 5° --

5° Occiput à gauche et en transverse.

6° Occiput à droite et en transverse.

Nous le voyons, les positions directes, antéro-postérieures, sont rayées de cette classification; mais, comme ses prédécesseurs, M" Lachapelle continue à assimiler au point de vue fréquence, évolution et pronostic les O.I.D.P. et les O. I. G. P.: «les positions dans lesquelles le front est vers une éminence ilio-pectinée ». Très rarement « un mouvement de rotation extraordinaire ramène le front en arrière et réduit ces positions à l’une des deux premières du vertex ». La rotation en O. P. est qualifiée de « rotation insolite », et pour obvier aux conséquences du dégagement « face en dessus », M" Lachapelle conseille comme les auteurs qui la précédèrent, une thérapeutique active.

La tête est-elle engagée? On essayera la rotation en O. P. à la main (Baudelocque) ou au forceps.

La tête est-elle haute et l’enfant vivant? Version si l’utérus n’est pas rétracté, forceps dans le cas contraire.

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