VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES DE LA GLYCEMIE

1° VARIATIONS APRÈS LE REPAS COMPRENANT HYDRATES DE CARBONE, GRAISSES, PROTÉIDES.

Chez un sujet normal, on trouve toujours une élévation du taux de la glycémie une demi-heure ou une heure après le repas. Cette élévation varie de 0,20 cg. à 0,40 cg. pour 1.000, selon les individus et selon la quantité d'hydrates de carbone que comporte le repas.

Jonas, Miller et Teller ont étudié la valeur du sang en sucre au cours des vingt-quatre heures, chez l'individu normal, chez le diabétique au régime et sans insuline, et chez le diabétique en traitement par l'insuline et au régime.

Les auteurs font leurs dosages d'heure en heure pendant vingt-quatre heures, par la méthode de Folin et Wu, sur du sang recueilli par ponction veineuse au pli du coude. Leurs sujets étaient soumis à des régimes alimentaires déterminés très strictement sous le contrôle de spécialistes.

Ils trouvent que chez la plupart des sujets non diabétiques, avec une nourriture normale, également distribuée sur trois repas, les variations de la glycémie vont de 0,75 à 1,55.

La glycémie de plus grande valeur se trouve une heure après le repas; le point le plus élevé ensuite se trouve une heure après le deuxième repas; le troisième point le plus élevé après les deux premiers points se trouve une heure après le troisième repas. Ces auteurs s’aperçoivent aussi que la glycémie

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baisse de 0,20 à 0,35 cg. p. 1.000 une heure ou deux après qu'elle a atteint sa valeur la plus élevée. |

Chez le diabétique léger, soumis simplement à un régime, on obtient des résultats à peu près semblables.

Chez le diabétique grave, au régime sans insuline, on voit la glycémie s'élever après le premier repas; elle s’abaisse ensuite de 0,30 à 0,40 cg., pour remonter après le deuxième repas; et là, elle met plus de temps pour s’abaisser de 0,40 cg. ; après le troisième repas, elle monte progressivement pour atteindre la valeur qu’elle avait avant le premier repas.

Dans le diabète léger, si on associe un régime approprié à l'injection d'insuline avant le repas, on obtient des variations de la glycémie semblables à celles qu'on observe chez le sujet normal pendant les vingt-quatre heures.

Dans le diabète grave, ces auteurs-font une injection d’insuhne le matin et preserivent un régime déterminé, ils observent des variations de la glycémie, qui, en valeur relative, sont comparables aux variations normales.

À. Mathieu de Fossey et J.-J. Rouzaud dosent la glycémie avant et après le repas, par la méthode de Folin et Maleross. Pour ces auteurs, la glycémie normale à jeun augmente de 0,20 à 0,40 p. 1.000 après un repas contenant une quantité moyenne d'hydrates de carbone.