TRAITEMENT

L'ostéite non suppurée sera tout d’abord traitée par le. repos au lit. On a employé l’immobilisation plâtrée du membre inférieur qui permet au malade de ne pas garder le Hit pendant que le repos est nécessaire. Cette immobilisation peut être prolongée pendant 5 ou 6 semaines. Lés douleurs ont été combattues avec succès par la révulsion (vésicatoires, teinture d’iode), par les analgésiques. I est des cas où une indication spéciale à pu donner des résultats : salicylate de soude, aspirine.

Certaines formes hyperostosiques avec phénomènes douloureux persistants sont justiciables d’une intervention. Curtillet, dans un de ces cas, à eu un bon résultat à la suite d’un curettage. Dans les ostéites suppurées lintervention est nécessaire. Suivant l'étendue des lésions on : pu être amené soit à pratiquer une simple incision, SOIt à faire un curettage qui dans le cas que nous rapportons à du être étendu à toute l’épiphyse.

Si l'articulation est envahie, le traitetnent de l’arthrite

VE ie.

suppurée s'impose et on pourra parfois être amené à une résection.

La forme pseudo-articulaire où les lésions sont voisines de l'articulation, doit, comme les autres formes suppurées, être traitée par le curettage ; mais ce voisinage de l’articulation impose une intervention prudente : 1l faut ici respecter les adhérences qui ont pu se produire à ce niveau et prendre toutes précautions de façon à ne pas pénétrer dans là cavité articulaire. La guérison de ces formes avancées est lente et difficile par suite de l’étendue des lésions. L'intervention immédiate est donc de mise dans les formes supputées ; elle permettra d’agir sur des lésions encore relativement bénignes.

Si l’on à pratiqué un curettage étendu on pourra envisager le comblement de la cavité par le mélange de Mosetig .où un procédé analogue ; on pourra discuter l’opportunité d'une ostéoplastie.