OBSERVATION XXIX

D' PRADA (Madrid). — Ostéome du labyrinthe ethmoïdal et maxillaire compliqué de polypes nasaux. — fAevue de Laryngologie, 1917. p. 125. — Rev. espagn. de Laring., Otol. et Rinol.. 6 année, n°% 1 et 12.

Un homme de 35 ans, lithographe, fut atteint, à 27 ans, d'obstruction du conduit lacrymo-nasal gauche. Il suivit, d’abord sans résultat, des traitements oculaires. Puis comme il avait de l'exophtalmie, on le confia au docteur Barajas, qui trouva la fosse nasale gauche remplie d’une masse végétante que l'on prit pour du sarcome. Un examen du fond de l'œil fit porter le diagnostic de tumeur orbitaire à forme bénigne. et fit constater que l'acuité visuelle était meilleure du côté malade que de l’autre.

L'auteur vit le malade après qu'il eut subi une intervention chirurgicale à l'angle supéro-interne de l'orbite. Il constata que les fosses nasales et le naso-pharynx étaient remplis de masses poly poïdes. De plus, en explorant, avec le doigt, le contour de la cavité orbitaire, il constata que le sol et la paroi interne de cette cavité bombaient vers la cavité, ce qui expliquait l’exophtalmie. Il porta le diagnostic d'ostéome du sinus maxillaire. En terminant le curetage des méats à la curette tranchante, il sentit, en bas du cornet moyen, une masse dure et éburnée qui paraissait sortir du labyrinthe ethmoïdal. Il fut impossible de ramener cette masse, et on ne put qu’en prendre quelques débris. La suite de l'opération fut remise, le malade étant fatigué.

Dans ce cas, Prada estime à huit ans, la durée de développement de l'ostéome, D’après lui, ces ostéomes tirent leur origine de chondromes transformés. Dans l’ethmoïde, en particulier, ils proviennent de restants de cartilages ayant survécu à l'ossification et se développant ultérieurement en se modifiant,

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