TRAITEMENT

Il n'existe pas de traitement médical des ostéomes de l’ethmoïde. La curiethérapie n’a jusqu'ici, à notre connaissance, donné aucun résultat satisfaisant, aussi ces tumeurs ne sont-elles justiciables que du seul traitement chirurgical qui aura pour but l’extirpation totale, Nous disons bien extirpation, car ces tumeurs sont comme enchassées dans une: loge osseuse, de laquelle on peut le plus souvent les énucléer.

Nous avons vu que ces ostéomes, indolents et bénins, ne sont redoutables que par les dégâts, quelquefois considérables, qu’ils provoquent par leur accroissement et leur propagation dans les cavités voisines; aussi, bien qu'ils paraissent n’avoir aucune tendance à se propager dans la cavité cranienne et, malgré la lenteur de leur évolution, est-il indiqué de les opérer le plus tôt possible.

L’extirpation de ces ostéomes ne présente pas de grands dangers dans les cas où, peu adhérents, 1ls sont mobilisables et décorticables sans grands efforts (Obs. IT, XXV, XXXIV).

Mais, au contraire, l’éburnéation et l’adhérence de la tumeur au squelette donnent à cette opération un caractère particulier de gravité. En eflet, les efforts quelquefois considérables, que l’on est obligé de faire, dans ce cas, pour aboutir à l'extraction de la tumeur, peuvent déterminer l'ouverture du crâne par irradiation fissuraire vers la lame criblée de l’ethmoïde. La lecture de certaines des observations quenous avons rassemblées ici, donnera