OBSERVATION XIV

Ostéomyélite de la cinquième côte droite (Thèse de Haslé).

Gabriel B..., âgé de 14 ans, entre le 49 juillet 1892, dans le service de M. le professeur Lannelongue Suppléé par M. Jalaguier.

11 présente au niveau de la cinquième côte droite, sur une ligne proléngeant le bord postérieur de l’aisselle, un trajet fis-

tuleux avec ue ouverture de couleur violacée presque réguliè-

LS ee rement circulaire, Par cette ouverture, s'écoule depuis environ trois mois une petite quantité de pus.

Le malade rapporte qu'au mois de mars dernier, à la suite d’un coup de poing reçu dans le côté droit du thorax, il se développa une grosseur qui en quelques jours atteignit le volume d'un gros œuf de poule, Il ressentait en même temps dans le ‘ côté une douleur assez vive.

L’abcès s’est ouvert spontanément le 15 avril et avec le pus il est sorti de petites parcelles osseuses.

Le malade est examiné par M. Jalaguier le 21 juillet.

Une sonde cannelée introduite par l'ouverture pénètre très profondement jusqu’au niveau du bord axillaire de l’omoplate.

M. Jalaguier agrandit l'ouverture avec des ciseaux et ayant introduit l'index dans la plaie, trouve la 5° côte dénudée par sa face externe sur une étendue de trois à quatre centimètres et sent un petit séquestre représentant une partie du bord inférieur de la côte malade.

Le 5: espace intercostal paraît un peu déprimé.

Le séquestre, d’une longueur de deux centimètres environ, est extrait facilement ; comparable à une aiguille, il est effilé et pointu à l’axe de $es extrémités.

Lavage de la plaie avec une solution de sublimé, drainage, pansement au salol.

A la suite de l'opération, la température reste normale.