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dénutrition mécanique que du fait de la cachexie néoplasique.

ConsisTANce. — La consistance est variable. Elle est dure dans les formes périostiques non dégénérées, dans les sarcomes centraux enveloppés d’une coque osseuse qui masque la consistance propre du tissu charnu ; mais à mesure que celui-ci se développe, la coque amincie fléchit sous la pression du doigt en donnant cette sensation comparée à celle qui résulte

de la dépression d’une plaque de parchemin ou de fer-blanc, ou au brisement d’une coquiile d'œuf: c’est là le phénomène de la crépitation parcheminée. Dans les formes encéphaloïdes, qui présentent par points des kystes remplis de sérosité roussâtre, ou de substance colloïde gélatineuse, ou de sang coagulé, dans les sarcomes myéloplaxiques ramoilis, la main perçoit une sensation de fausse fluctuation qui peut faire croire à des fongosités,ou même à des tumeurs liquides que l’on incise ou que l’on ponctionne : en géné: ral, il ne sort alors que du sang. Enfin, dans les tumeurs vasculaires et molles, surtout dans les sar-comes à myéloplaxes, la main perçoit une expansion de la masse, analogue à celle que donnerait un anévrysme de l'os: ce soulèvement de la tumeur est parfois visible à jour frisant, et nous avons pu entendre à ce niveau un bruit de souffle intermittent, isochrone au pouls et répondant à la dilatation de la tumeur par l’ondée sanguine (Forgue).

COLORATION.— La coloration de la tumeur ne doit

pas être négligée. Les sarcomes myéloïdes ont une