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cation nouvelle en don le rôle « neurophylactique antitoxique » du lait maternel, Ce pouvoir préventif vis-à-vis de l'infection maintenant intact l'équilibre physiologique de l’organisme donne ainsi au nouveau-né au sein le temps de guérir sponta® nément son otite. ».

Ils rapportent le fait que des nourrissons éloignés du sein par suite d’affection maternelle (abcès sein) ont présenté une oto-mastoïdite dans les jours suivants le changement de régime alimentaire.

Quant à nous, nous avons constaté le procédé actif

que constitue la paracentèse en cas de syndrome

cholériforme, si le nourrisson est nourri au lait ma ternel (Observations 1 à 23).

D'autre part, presque tous les nourrissons dont‘ nous rapportons l’Observation recevaient un allaitement artificiel ou au lait de vache avant leur mala--

die.

La contagion.

La-contagion est soulignée par ce fait que les otomastoïdites apparaissent à une même époque dans les hôpitaux et les crèches.

«”Lotite est un accident fréquent et grave chez le nourrisson en toute circonstance, maïs surtout lorsqu’il est en collectivité... »

Citons encore comme facteurs favorisant les variations brusques de température et l’état hygromé:tique de l’air.

Marran y ajoute le décubitus dorsal prolongé en milieu hospitalier.

D’après nos observations, nous avons constaté

— 1° Qu’un cas d’oto-mastoïdite apparaissant en entraîne d’autres. .

— 2° Que la période des trois premiers mois de l’année et les mois de juin-juillet et août sont les plus favorables à l’éclosion de tels syndromes.

L’instabilité thermique du nourrisson joue aussi un rôle certain.

Chez les nourrissons de l’Assistance Publique, nous avons pu constater la réalité d’une telle contagion : les oto-mastoïdites accompagnées d’un syndrome de dénutrition plus ou moins accentué suivant l’apparition d’un premier cas d’oto-mastoïdite. L’äge. Re “4

Nous avons constaté leur plus grande fréquence de un à six mois. « Avans six mois, l’organisme est en équilibre instable; le métabolisme de l’eau, particulièrement l’absorption d’eau par la muqueuse digestive, la fixation d’eau par les cellules et le plasma intersticiels. Il y a perte d’eau par les poumons

qui aboutit à la désydration, facteur du syndrome cholériforme » (NoBécourr). |

Causes locales.

Anatomiques. Chez le nourrisson, la trompe est

courte et béante. Les sécrétions pharyngées peuvent

ee)