VII. — Les Indications

La plupart des auteurs francais et étrangers prépréconisent les traitements physicthérapiques pré et post-opératoires. Notons toutefois qu'en Amérique Gay et Love [19] ne croient pas à leur nécessité. Ils recommandent simplement aux sujets de se servir normalement de leur main, tout en évitant la flexion forcée du coude et la manipulation d'objets lourds pendant une période de ‘trois mois (pour ne pas déchirer les sutures des muscles épitrochléens).

Accompagnées ou non de ces traitements physiothérapiques et de la neurolyse les deux interventions de choix sont incontestablement

- L’ostéotomie cunéiforme supra-condylienne et la Ron antérieure du nerf.

En supprimant sa coudure sur un olécrâne sublusé en dedans,

À. — Ces deux nisthodes!

|” soustraient le nerf aux xirritations répétées; 2° font disparaître son excès de tension.

__B. — La première a l'avantage — au prix d'un raccourcissement minime de l'humérus — de grierir le cubitus valgus, restituant ainsi le membre supérieur dans sa rectitude.

Son opportunité aurait pu apparaître chez notre premier malade qui présentait une angulation de 145”. Mais elle entraîne des suites opératoires assez longues.

Et notre malade (un sous-officier qui revenait d'Indochine) avait hâte d'exercer une profession civile.