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pénétrer dans le trou de conjugaison au niveau duquel la racine postérieure se renfle en un ganglion.
Immédiatement après ce renflement ganglionnaire, les deux racines antérieure et postérieure se fusionnent en un tronc commun : le nerf mixte.
La dure-mère constitue à chacune des racines une gaine infundibuliforme, les deux enveloppes durales sont disposées l’une contre l’autre « en canon de fusil ». Leur surface d’accolement forme une cloison médiane étendue depuis le sac dural jusqu’à l’angle de réunion des racines. Dès lors, la dure-mère, considérablement amincie, n’est plus distincte des autres méninges dont la trame connective se continue sans ligne de démarcation bien marquée avec le tissu conjonctif péri et intrafasciculaire (A. Soulié, in Poirier).
Les deux racines ont donc, dans le trou de conju-
* gaison, les rapports les plus intimes; on peut concevoir qué le ganglion, situé justement à ce niveau, augmenté % de volume par l’inflammation ou des hémorragies interstilielles, puisse comprimer la racine antérieure et provoquer ainsi mécaniquement Papparition de paralysies plus ou moins complètes.
Toutes ces paralysies ne seraient pour Sicard que de nouveaux exemples de « funiculites » : « compression inflammatoire d’un ou plusieurs nerfs dans un canal osseux, par conséquent à paroi inextensible ».
Mais on peut, plus logiquement encore, concevoir l’atteinte de la racine antérieure par simple propagation de l'infection.
Dejerine et Thomas ont signalé une participation tres
nette de la capsule ganglionnaire et du tissu cellulaire
périganglionnaire au processus inflammatoire. On peut admettre que la cloison formée par la dure-mère, déjà amincie à ce niveau et enflammée, n’oppose pas à la diffusion de l'infection une barrière toujours infranchissable.
Ces hypothèses rendent plausible la rareté extrême (une seule observation, ancienne, due à Hardy, 1876), des troubles moteurs au cours de zonas du membre inférieur : Les rapports anatomiques des deux racines sont beaucoup moins intimes. Les ganglions sacrés, de volume moindre que les ganglions cervicaux ne sont, en outre, € plus situés dans le trou de.conjugaison. De là pas de compression possible et difficulté plus grande de propagation directe de l’infection. :
