PRONOSTIC

Feel apparaît nettement de l'étude que nous avons faite que le pronostic sera toujours en rapport avec la généralisation plus où moins grande de la paralysie. Il sera done bénin dans une paralysie limitée au voile-du palais,

“grave au contraire si la maladie gagne le cou, le tronc et le diaphragme.

Limitée à la gorge, la paralysie guérit dans quelques semaines : généralisée, elle dure ordinairement plusieurs mois.

ya des formes paraplégiques dont la durée est

illimitée. Dans quelques cas, si les organes de la res-

piration et de Ta circulation sont touchés, la mort survient dans quelques heures: Parfois aussi, il est

. absolument impossible d'alimenter le malade. Celui-ci

devient peu à peu cachectique. IT asphyxie par paralysie

. du diaphragme. |

La mort peut survenir par affection broncho-pulmonaire intercurrente à la suite de la paralysie du pharynx. Les aliments peuvent alors tomber brusquement dans les voies aériennes. Parfois le maladé meurt dans une syncope, mais dans la grande majorité des cas il n’en est pas ainsi.

FARMO DU

En général, la guérison survient. Il n’y a presque ja- mais de troubles trophiques. Cependant il existé quelques anomalies qu'il est'bon de signaler. px

Quelquefois la paralysie passe d'un membre à l’autre, puis revient au premier, D'autre part, les régions ne guérissent pas dans le même ordre où elles ont été touchées. La paralysie quitte d’abord les membres inférieurs, puis le pharynx, enfin les membres supérieurs et le tronc. Les troubles oculaires disparaissent en dernier lieu: D’habitude la sensibilité de la région paralysée revient plus tôt que la motilité, mais nous avons noté le contraire dans notre observation I. :

Puisque le pronostic est sous la dépendance de la forme de la paralysie, quelles sont done, par ordre de fréquence, les localisations de celle-ci?

D'après Cadet de Gassicourt, 4 fois sur 8, la maladie reste limitée au voile et au arte

Maingault (d'après Francotte) :

Paraiysie du;voile, du. palais 4, Lun Lu 70 — DÉRÉ CASE ENS LR à RTS OPEN 64; Paraplégie ARR EDE y Ne RS ds

Paralysie de la museculature oculaire. . ..: 49 ass duirectum 1. 1 an BEA d'OS RLEL

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Paralysie AUÉMNO LEE AR es PS UE RES 12 :

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| Parsplégie et Au éidonen lee Nat 1 HET a cel paralysie oculaire el du voile. 1

! Les. nations du liquide céphalo-rachidien comvote une valeur pronoslique ? On l'ignore pour le moment. Peut-être leur recherche systématique per-

sig mettra-t-elle d'être renseigné à ce sujet.