DIAGNOSTIC

Reconnaître une paralysie des muscles respiratoires est chose facile. Elle est cependant souvent méconnue car les symptômes fonctionnels qu’elle entraîne sont rattachés à tort à une autre cause. L'examen du thorax pendant le eycle respiratoire, l’appréciation d’un mouvement de bascule thoraco-abdominal, les modifications relatives de l’expansion thoracique et abdominale pendant la respiration tranquille ou forcée, enfin l'interprétation des tracés, permettent d’affirmer l’existence d’une paralysie respiratoire.

’ Les dyspnées d’origine pulmonaire ou cardiaque sont,

facilement éliminées. Elles ont des caractères propres, s’accompagnent suivant les cas de toux, d’expectoration, de fièvre ou d’autres symptômes d'insuffisance cardiaque. Et surtout l’examen des poumons ou du cœur révèle des modifications suffisamment nettes pour rattacher à l’un de ces organes le trouble des phénomènes de la respiration.

Les obstacles laryngés ou trachéaux peuvent à un examen rapide prêter à erreur. Ils déterminent un tirage sussternal, intercostal et épigastrique, et s’accompagnent de la contraction intense des inspirateurs auxiliaires. Mais les troubles asphyxiques qu’ils occasionnent surviennent dans des conditions très particulières, le plus souvent brusquement; ils s’accompagnent d’un bruit trachéal intense: le cornage. Surtout l’examen, au besoin celui du spécialiste, a vite fait le diagnostic.