AFFECTIONS CHRONIQUES
1. — L’atrophie musculaire progressive atteint parfois assez précocement les muscles respiratoires commençant à frapper tantôt le diaphragme, tantôt les intercostaux. DUCHENNE en a donné des observations remarquables: celle de Monsieur X..., capitaine au long cours, âgé de 45 ans, qui présentait pendant l'inspiration les phénomènes suivants: « Les parois de l’abdomen, loin de se soulever, s’enfonçaient au contraire, tandis que les parois thoraciques se dilataient » et qui mourut asphyxié au cours d’une simple bronchite.
— €Cellé encore de BoNNARD dont « l’isochronisme des mouvements de la poitrine était inversé; pendant l’inspiration, l’épigastre et les hypochondres s’affaissaient, tandis que la poitrine se soulevait, et pendant l'expiration, les mouvements du thorax et de l'abdomen avaient lieu dans un sens inverse ».
—— Celle enfin du malade de la salle Saïinte-Agnès dans le service de M. TROUSSEAU, qui avait une paralysie des intercostaux.
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L'évolution progressive et irrèmédiable de l'atrophie maseulaire ne permet pas d'observer la régression des paralysies respiratoires qui entraînent la mort dans un ndrome asphyxique progressif. DUCHENNE avait tenté de retarder cette éehéance fatale par la faradisation des intermestaux et du diaphragme, KERRIDGE à relaté l’histoire d'un malade dent la vie à êté nrolongée pendant deux ans griee à un appareil méeanique de respiration artificielle,
Rien souvent, c'est une complication pulmonaire ai- LS intereurrenie qui entraine la mort.
à. — Nous avons rapporté (observation I) Fhistoire d'un malade atteint de solérase latérale amyotrophique ave paralvsè des intercostaux et celle (observation V) de Madame B.. chez qui la maladie avait d'abord frappé les muscles expirateurs.
Ÿ. — Le syrinegomyelie donne également des paralysies respiratoires: tel est le eas que nous relatons iei:
OBSRREATION IX —Kpnineomaelte. :
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La MR cent mate longtemps stationnaire jusqu'en 1989, Ve ve eee saone est apparue à cette date
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