‹ Contribution à l'étude des Paratyphoïdes pendant la guerre 1914 à 1918Chapitre 15 sur 20 · A PAU · texte numérisé non relu

A PAU

31 mai. — Intervention chirurgicale par le D' Ferron (de Bordeaux) : chloroforme, incision de la face antéro-interne du tibia gauche. Abcès sous-périosté volumineux. L'os est

; dénudé, laissant suinter le pus sur 3 à 4 centimètres carrés.

L'os trépané sur 10 centimètres de long, on tombe sur une moelle purulente. Trépanation de l’os éburné prolongée en haut jusqu’à l’épyphyse où la suppuration prend fin, en bas jusqu’à une travée éburnée de nouvelle formation qui; à ce niveau forme le canal médullaire. Pas de séquestre, tissu osseux suppurant, drainage. L'examen bactériologique ne donne que du bacille d’Eberth enculture pure.

Le 5 juin on retire le drain, guérison.

Le fait inexplicable c’est la non agglutination pendant toute la maladie et cette réaction anormale de l’agglutination des cultures du bacille retiré du pus en présence du sérum d’autres typhiques, n’agglutinant pas avec le sérum du sujet lui-même.

Paratyphoides B

Les agglutinations au Para B n’ont pas été modifiées par des vaccinations antérieures, aucun sujet n’ayant reçu de vaccin polyvalent T. A. B. On a même pu, dans certains cas, constater des coagglutinations intéressantes et des taux élevés d’agglutination au Para B.

En voici quelques exemples :

1° Sujet (vacciné T). — Hémoculture positive au Para B, deux séro-diagnostics furent pratiqués.

Le vingtième jour :

Para B positif à 1/2500.

Para A négatif.

Eberth négatif. Le quarante-cinquième jour :

Para B positif à 1/500.

Para A négatif.

. Eberth positif à r/200.

2° Sujet (vacciné T). — Hémoculture négative. Le vingt-neuvième jour :

Séro-Para B positif à 1/3000.

Séro-Para À négatif.

Séro-Eberth positif à 1/100.

3° Sujet (non vacciné). — Hémoculture négative. Le dixième jour :

Séro-Para B positif à 1/3000.

Séro-Para A négatif.

Séro-Eberth positif à 1/800.

4» Sujet (non vacciné). — Hémoculture positive au Para B.

Le quinzième jour :

Séro-Para B positif à 1/1000.

Séro-Para A négatif.

Séro-Eberth positif à 1/800.

dont voici l'observation complète :

R... J., 43 ans, docteur en Médecine, médecin chef du train sanitaire n° Le 9 avril 1916, entre à Auban-Moet, au huitième jour de

sa maladie, Malade depuis le 3 avril sans quitter son wagon.

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