OBSERVATION PREMIÈRE

Extraite du Bullelin de la Société de Chirurgie du 20 novembre 1907. M. Loison

P.... 4 zouaves, est atteint depuis le 5 juillet 1891 de fievre typhoïde à forme adynamique.

6 août. — Gonflement de la région parotidienne droite. 8 août. — Une incision horizontale est faite au niveau

d’un foyer de fluctuation occupant le prolongement antérieur de la parotide ; il sort du pus épais.

10 août. — Deux incisions verticales séparées permettent d’ouvrir deux foyers purulents, l’un à la partie supérieure de la glande, l’autre à la partie inférieure ; le premier a le volume d’un œuf de pigeon.

93 août. — La région parotidienne droite, qui avait commencé à s’affaisser les jours précédents, est à nouveau fortement tuméfiée. Avec la sonde cannelée, plongée dans l’incision inférieure, on ouvre un nouveau foyer qui donne une cuillerée à café de pus crémeux.

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27 août. — La région parotidienne droite reste toujours tuméfiée et indurée. L’amygdale droite est saïllante et refoulée vers la ligne médiane. Parésie de la joue droite. |

On prolonge en bas et un peu en arrière la petite incision faite antérieurement à la partie inférieure de la loge, entre le bord antérieur du sterno-mastoïdien et le bord postérieur du maxillaire. L’aponévrose incisée, je fore un puits dans la glande avec la sonde cannelée et ouvre un foyer du volume d’un gros œuf de pigeon, occupant le pro: ‘ongement pharygien. Le petit doigt introduit fait sortir une grande quantité de pus et explore Ja cavité qui s’étend en avant jusqu’à la face interne de la branche montante du maxillaire inférieur, en arrière jusqu’à la paroi antérieure de la colonne vertébrale, en dedans jusque sous P’amygdale, en haut jusqu’au conduit auditif et en bas dépasse un peu le niveau de l’angle de la mâchoire.

29 août. — La parésie de la joue droite persiste.

31 août. — Les plaies suppurent moins ; la région parotidienne est redevenue souple ; la paralysie faciale a diminué. Le malade n’a plus de fièvre.

16 septembre. — Les plaies sont cicatrisées et la paralysie faciale a presque complètement disparu — Sortant.