OBSERVATION II

(Du même)

P.., 4° chasseurs d’Afrique, évolue une fièvre typhoïde à forme adynamique, dont les premiers symptômes remontent au 26 septembre 1893.

11 octobre, — Tuméfaction et rougeur au niveau de ia région parotidienne droite.

Here

14 octobre. — Le côté gauche est envahi également et est plus gonflé que le droit.

16 octobre. — Fluctuation appréciable du côté droit,

moins nette à gauche. Une incision est pratiquée à droite, sur le prolongement du lobule de l’oreille et s’étend à 3 centimètres vers le bas. Avec la sonde cannelée, on défonce plusieurs petits foyers purulents. À gauche, par une incision un peu plus antérieure, on ouvre également plusieurs aréoles purulentes.

17 octobre. — Un mieux sensible s’est produit. On vide par expression quelques loges suppurées, au moment du pansement. |

18 octobre. — Du côté droit, la suppuration est moins abondante et Îles foyers purulents se vident bien par la plaie. Du côté gauche, en pressant en avant du lobule de Poreille, on fait sourdre par le conduit auditif externe une

cuillerée à soupe environ de pus. Le reste de la glande se

vide bien par la plaie.

21 octobre. — Le conduit auditif droit a également été perforé et le pus s’écoule abondamment par le méat.

25 octobre. — La piarotide gauche est souple et indo lore ; la plaie d’ineision est presque cicatrisée ; on fait encore sourdre un peu de pus par le conduit auditif en pressant au-dessus et en avant du lobule de l'oreille.

À droite, la région parotidienne reste tuméfiée et la

peau un peu rouge. On ponctionne un foyer situé à 2 cen-

timètres en avant du tragus ; il sort une cuillerée à bouche de pus.

Ce ne fut que fin novembre que Ja cicatrisation fut complète à droite et à gauche.

RS OBsERvATION LIT

(Du même)

B.., 4 zouaves, est en traitement pour fièvre typhoïde à forme adynamique, remontant au 27 août.

17 septembre. — Phlegmon gangréneux ischio-rectai wauche qu’on incise. Le même jour, on note un gonflement très accusé de la région parotidienne droite, avec rougeur de la peau et œdème dur du tissu cellulaire sous-cutané.

Pas de foyer de fluctuation. |

Au thermocautère, je pratique une incision verticale de 6 à 7 centimètres, parallèle au bord antérieur du sternomastoïdien, commençant en arrière du lobule de l'oreille et se terminant au-dessous de l’angle de la mâchoire.

J’incise dans une épaisseur de 1 centimètre environ le parenchyme glandulaire, de coloration rouge foncé, infil tré de liquides exsudatifs. Par la pression, on ne fait sourdre aucune gouttelette de pus sur la surface de section.

Au-dessous du lobule de l’oreille, je fais tomber sur l’incision verticale une incision transversale de + centimètres, divisant la glande vers le milieu de sa hauteur et à une profondeur de 1 centimètre environ. ;

Par ces incisions on fait avec la sonde cannelée des ponctions du tissu glandulaire dans différentes directions, sans rencontrer de foyers purulents.

17 septembre. — Décédé.

Autopsie le 19 septembre. — On incise la parotide et à la pression des tranches de section, on fait sourdre de petites gouttelettes de pus disséminées et du volume d’une tête d’épingle. On ne trouve pas de pus collecté.