B. LES ANOMALIES UTÉRINES

Nous rapporterons tout d’abord, brièvement résumée, la récente observation de Portes, Varangot et Thoyer Rozat (Société de Gynécologie et Obstétrique, 1° décembre 1941) : ;

Malade âgée de 28 ans, habituellement bien réglée, a eu antérieurement trois accouchements et une fausse couche. Le dernier accouchement a eu-lieu de 15 juin 1941.

Peu après la malade commence à avoir des ae rO-

sées et blanches fétides, quotidiennes. Son retour de couche se fait le 20 juillet. z

La malade entre à la maternité de Bichat, le 18 octobre 1943 : le col est légèrement dilaté, l'utérus un peu gros et on pense à la possibilité d’une rétention placentaire, on pratique une hysterographie qui montre un utérus malformé, avec deux ‘cornes profondes, la gauche écornée

vraisemblabiement par la rétention.

On dilaté le coi par des laminaires et le 99. sous anesthésie générale on pratique, avec une: extrême prudence le curettage. On ramène. quelques eue On fait

une insufflation de Septoplix.

L'intervention semble avoir été normale. Trois heures

après, la malade réveillée se plaint d’une vive douleur

remontant à l'épaule droite, son état de shock est mar-

qué. ;

L’abdomen est meteorisé, au immobile, il est extrêmement douloureux mais sans contracture

Le:T. V. est également douloureux dans l’ensemble des culs de sac. le}

Le diagnostic est d’abord celui d’hemorragie interne,

mais on songe bientôt à la possibilité d’un pneumo-péritoine, et l’on intervient: incision médiane. De l'air s’é-

chappe du péritoine ; on trouve sur la corne droite uté-

rine, où l’on avait fait qu'un cureltage discret, une per-

foration. He er

Hystérectomie subtotale avec conservation des annexes. Fermeture de la paroi. Transfusion, suites simples.

Examen de la pièce : utérus double avec cloison descendant bas, corne gauche volumineuse, la corne droite porte une perforation de la BLOSSeUT d’une pièce de cinquante centimes.

Au microscope, on ne trouve pas de lésion d’endomé- L4 ë SES ci triose. Par contre là muqueuse cœrcée est le siège d’une infiltration plasmocytaire importante.