III. — EVOLUTION

Elle est extrêmement variable et impossible à prévoir !

en présence d’une perforation qui vient d’être faite. -: Elle dépend, en effet, d’un nombre considérable’ de

facteurs.

, C’est ainsi que les perforations effectuées par curettage

après avortement par manœuvres criminelles, sont beau-

coup plus graves que les perforations effectuées par curet-

tage pour avortement thérapeutique, par exemple.

De même, devront être envisagés dans les éléments du pronostic ; l’instrument en cause, et nous avons vu que les intruments préhensifs sont de beaucoup les grands responsables ; le siège des lésions sur l’utérus ; les Késions associées. ,

Les conditions qui ont causé la perforation sont également à considérer : une perforation que l’on peut considérer comme aseptique, effectuée par un chirurgien, au cours d’un acte « chirurgical » sera beaucoup moins grave qu'une perforation effectuée dans des conditions de septicité évidente, loin d’un centre chirurgical.