AS ARTE

On examine ensuite le gros intestin par lavement baryté. On voit tout d’abord sur ce cliché que le paquet des anses grêles situées à gauche forme uné sorte de boudin segmenté par des espèces de rainures lui donnant un aspect pseudo-colique. :

On voit ensuite un signe. indirect du même ordre que le refoulement gastrique ; le gros intestin est refoulé à la périphérie de l’abdomen;, lè cæcum et l’ascendant très à droite, le transverse borde l'estomac, le côlon gauche est tellement comprimé que son image est très étroite, resserrée, presque filiforme.

Le remplissage du côlon gauche par lavement a d'ailleurs été très difficile à pratiquer, très douloureux, 4 tentatives ont été nécessaires.

De cet examen radiologique intéressant, à tous points de vue, nous retiendrons surtout :

1° Des signes indirects : refoulement de l'estomac et du gros intestin à la périphérie de l’ab- - domen; 20 L'absence de véritables signes d’occlusion ;

30 La disposition de l'intestin grêle en paquets.

Ces différents signes seront peut-être retrouvés ultérieurement dans des cas de péritonite chronique encapsulante, et permettront non seulement de préciser la symptomatologie clinique de l'affection, si imprécise et si trompeuse mais encore de poser un diagnostic pré-opéraloire.

Cliché fait sans ingestion barytée. On remarquera la dilatation des anses grêles,

et leur répartition en 4 paquets, dont celui de la fosse iliaque droite est le plus net.

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