OBSERVATION II

Rapportée par Roger Hébert, interne des Hôpitaux.

Mme H.., 27 ans, entre dans le Service du D’ Capette, à l'Hôpital Bichat, le 4 novembre 1932, venant de la consultation avec le diagnostic de fibrome utérin.

Elle se plaint de pesanteur abdomino-pelvienne et de constipation fréquente.

Au toucher vaginal, on sent une grosse masse abdomino-pelvienne mobile qui semble faire corps avec l’utérus. On confirme le diagnostic de fibrome utérin.

Aucun examen radiologique n’est pratiqué, le diagnostic semblant certain.

La malade est opérée par Hébert le 8 novembre 1932.

Laparotomie médiane sous-ombilicale.

Après ouverture du péritoine ont trouve un bloc formé d’une membrane sous laquelle on devine, avec peine, par transparence, les anses intestinales.

Cette membrane qui forme sac n’adhère pas au péritoine pariétal et est par endroits lipomateuse.

On ouvre cette membrane : elle contient les anses grêles et le gros intestin, adhérant anse à anse et bloquant les cavités abdominale et pelvienne.

Ces adhérences sont assez lâches, de même que les adhérences de l'intestin à la membrane qu’on libère sans effort, sans hémorragie, par simple clivage au doigt.

Fermeture après libération de quelques adhérences et

après prélèvement de la membrane pour examen Ristologique.

DE2/ y Êres

Les suites post-opératoires sont normales, et la malade sort de l’hôpital douze jours après l'opération.

L'examen histologique est assez difficile à interpréter. On trouve dans la membrane fibreuse des tubes glandulaires du type intestinal. La conclusion est donc ardue

à tirer; une nouvelle coupe va être pratiquée.

J. Devaux 2