‹ Contribution à l'étude des péritonites sans perforations intestinales dans la fièvre typhoïdeChapitre 15 sur 17 · ESSONNE · texte numérisé non relu

ESSONNE

diarrhée. Oscillations fébriles intermittentes. Péritonite subaiguë sans réaction, pas de vomissements, ventre ballonné, peu sensible à la pression. Pouls bon. Temp. baisse, puis elle remonte, le pouls devient alors petit et fuyant. Dans les derniers jours gonflement œdémateux du membre inférieur gauche.

‘: Autopsie : Péritonite subaiguë. Traces de périsplénite. Péritoine pariétal plus injecté dans la région sous ombilicale. Pus dans le petit bassin. Ganglions mésentériques un peu augmentés. Taches ecchymotiques de la muqueuse audessus du cardia. Plaques de reyer peu saillantes, noires. Côlon : follicules dilatés, indurés, ulcérés, pustuleux. Vésicule petite. Sur presque toute la face convexe du foie lobe gauche, abeès comme une grosse orange sous-périlonéal, à pus grumeleux avec adhérences peu solides aux organes voisins.

Obs. VII. — Thrombhose iliaque (Gushing, Philad. Med. Journ., Obs. IT, p. 503).

Femme, 29 ans, du service d'Osler. Douleur à l'entrée par distension vésicale qui disparaît au Cathétérisme. Le 13° jour pendant la nuitchute de temp. de 8° Farhenheït, collapsus, extrémités froides, abdomen rigide, sensibilité à l’épigastre. On pense à une méningite, Du 14° au 19° jour elle * sort de son collapsus, persistance d’une contracture inconsistante. Le lendemain sensibilité marquée à la pression, vomissements, leucocytes 8330 le 18 jour passent à 18.000.

Opération : Laparotomie sous-anesthésie locale. Rien dans l'abdomen. Mort.

Autopsie : Thrombose de la veine iliaque gauche avec embolie dans l'artère pulmonaire. Le sang du cœur, de la rate, de la vésicule du thrombus cultive en Eberth. 5

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